肋骨骨折伤残的判断可以通过以下步骤进行：
1. 观察症状：肋骨骨折常伴随着剧烈的胸痛，呼吸困难，咳嗽等症状。伤残则可能导致肋骨畸形、移位等。
2. 进行影像检查：X光、CT等影像检查可以明确肋骨是否骨折，以及骨折的程度和位置。伤残则可能需要进行更加详细的影像检查。
3. 医生诊断：通过症状和影像检查，医生可以明确肋骨骨折和伤残的程度和类型。
肋骨骨折和伤残的原因可能有以下几种：
1. 外力作用：如车祸、跌倒、运动等外力作用可能导致肋骨骨折和伤残。
2. 骨质疏松：骨质疏松可能导致肋骨易于骨折，同时也可能导致伤残。
3. 慢性疾病：如肋间神经痛、胸膜炎等慢性疾病也可能导致肋骨骨折和伤残。
4. 其他原因：如肿瘤、感染等也可能导致肋骨骨折和伤残。