老人家大脑积水是由于脑室内液体的排出受阻或吸收不良导致的。具体原因包括：
1. 脑室狭窄或堵塞：脑室是脑内液体循环的通道，如果脑室狭窄或堵塞，就会导致液体无法正常排出，从而引起积水。
2. 脑膜炎或脑炎：这些疾病会导致脑部组织肿胀，从而压迫脑室，使液体排出受阻。
3. 脑肿瘤：脑肿瘤会占据脑部空间，压迫脑室，从而导致液体排出受阻。
4. 脑出血：脑出血会导致脑部组织肿胀，从而压迫脑室，使液体排出受阻。
5. 先天性畸形：某些先天性畸形会导致脑室狭窄或堵塞，从而引起积水。
总之，老人家大脑积水的原因很多，但都与脑室内液体的排出受阻或吸收不良有关。如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。