脖子上血管瘤手术存在一定的风险，主要原因如下：
1.手术切口位置靠近重要的神经和血管，手术操作不当可能会损伤这些器官，导致神经功能障碍或出血等并发症。
2.血管瘤手术需要切除瘤体，手术操作过程中可能会出现出血、感染等情况，增加手术风险。
3.手术后可能会出现术后疼痛、肿胀、出血、感染等并发症，需要及时处理。
4.手术后可能会出现瘢痕、色素沉着等美容问题，影响患者的外貌。
因此，在进行脖子上血管瘤手术前，需要进行全面的术前评估，包括手术风险评估、手术方案制定、术前准备等，以降低手术风险，提高手术成功率。同时，术后需要密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，保证手术效果。