痛风行走困难的主要原因是痛风病变引起的关节炎症。痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，尿酸在体内过多积累，形成尿酸结晶沉积在关节和软组织中，导致炎症反应和疼痛。
当尿酸结晶沉积在关节中时，会引起关节炎症，导致关节肿胀、疼痛和运动障碍。特别是在脚趾关节和膝关节，痛风病变会导致行走困难和疼痛加剧。此外，痛风还可能导致关节变形和功能障碍，进一步影响行走和日常生活。
总之，痛风病变引起的关节炎症是导致痛风行走困难的主要原因。及时诊断和治疗痛风病变，控制尿酸水平，可以有效减轻症状，恢复关节功能，提高生活质量。