想问问:后路经皮椎间盘镜微创术治疗腰突症效果怎样

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指导意见：腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一是骨伤科的常见病、多发病主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核有不同程度的退行性改变后在外界因素的作用下椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内导致相邻的组织如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状腰椎间盘突出症是西医的诊断中医没有此病名而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内对于腰腿痛祖国医学早有记载认识也很深刻腰椎间盘突出症好发人群：(1)从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年(2)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性男性的发病率高于女性一般认为男性与女性之比为4～12∶1(3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出(4)从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低(5)从姿势上讲：工作姿势不良排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见(6)从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件(7)从女性的不同时期讲：产前、
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（1）大体分为三大类：
　　　非手术治疗之中包括
　　　1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
　　　手术治疗中包括
　　　1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
　　　介入治疗中包括：
　　　1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗
　　（2）药物治疗
　　　药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩

治疗情况:现在在做牵引,挂瓶,有三个钙化了
　　腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果.内在因素主要是腰椎间盘本身的退变.外在因素主要是外伤,劳损等.其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫.因此,从是否能确切地反映病理变化的角度来说,腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切.但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久,并沿司至今,人们已十分习惯如此称呼,所以,我们也沿用此名.
　　腰椎间盘突出症脱出的髓校一般以向椎管方向（即向后方）脱出较多,而向椎体方向（即向上或向下）脱出较为少见.脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”,而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”.根据髓核突出的方向可分为：①单侧型,一般仅产生一侧下肢症状.②双侧型,则产生双侧下肢症状. ③中央型,可压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍症状.
　　腰椎间盘突出后,可以继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸,脊神经根受损,椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生,椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变,从而导致许多病人的症状迁延和反复.
　　一般来说,突出的髓核早期可还纳

病情分析:
　　椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群.成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力.在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出.
　　意见建议:
　　a非手术治疗之中包括：1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法
　　b手术治疗中包括：1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
　　c介入治疗中包括：1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗
　　生活护理:
　　以下6个问题,提醒腰椎病患者格外注意:1,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .2,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪

病情分析:
　　对腰椎间盘突出症的病人的护理包括以下几个要点：1急性期应睡硬板床绝对卧床3周
　　 2避免咳嗽打喷嚏防止便秘 3症状明显好转后可逐步进行背肌锻炼并在腰围保护下下地做轻微活动
　　意见建议:
　　手术适应证：a.脊髓圆锥和(或)马尾综合征者 b.椎管内有炎性病变可能者 c.神经功能障碍进展迅速者　d.严重的根性麻痹　e.有出血素质者　f.以下腰椎不稳为主者　g.曾有椎管内手术病史者
　　生活护理:
　　非手术疗法的方法
　　休息：为任何伤病恢复的基本条件尤其是对患病椎节更为重要根据病情可采取以下措施：　A.绝对卧木板床休息：适用于病情较重者 B.卧床加牵引：亦适用于重型尤其是髓核突出者或在髓核脱出的急性发作期　C.腰围制动：用于轻型或恢复期者其中以石膏腰围最佳其次为皮腰围或帆布腰围塑料腰围
　　促进髓核还纳：除休息具有使髓核还纳的作用外主要方式还有：A.骨盆带牵引;B.机械牵引;　C.手法推搬
　　消除局部反应性水肿：根袖处水肿不仅是引起剧烈根性痛的主要原因之一且易引起继发性蛛网膜粘连因此应设法使其早日消退 A.

腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论,但是有些因素与其有关.
　　　（一） 脊柱的结构因素
　　　脊柱畸形,包括脊椎的对称或者不对称的移行椎,脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直.生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者.
　　　（二）生理因素
　　　1,年龄 腰椎间盘突出的发病率在中年30－50岁最高.青岛医学院209列病人中20－40岁占64.46％,40岁以上占34.92％,近年有不断年轻化的趋势,我们临床见过9岁的病人.
　　　2,身高 男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时,腰椎间盘突出的发病率高.
　　　3,性别 腰椎间盘突出男性多于女性,约为2:1,美国椎间盘的发病率男为3.1％;女为1.3％;芬兰的发病率男为1.9％,女为1.3％.
　　　（三）种族和遗传因素
　　　1,种族 印地安人,爱基斯摩人,非洲黑人发病率较其他民族明显低
　　　2,遗传 武汉医学院第二附属医院曾有报告,15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者

病情分析:
　　（1）大体分为三大类：
　　　非手术治疗之中包括
　　　1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法
　　　手术治疗中包括
　　　1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
　　　介入治疗中包括：
　　　1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗
　　（2）药物治疗
　　　药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到根治腰突症的目的.“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药,独创的 “髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板,直达病灶,使椎间盘髓核脱水萎缩,溶解髓核而达到治疗作用,这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处.由于腰椎间盘内血液供应先天不足,椎间盘纤维环更是基本无血液供应,椎间盘内营养以
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你好!腰椎间盘突出是西医的诊断病名.中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”,“腰腿痛”,“痹症”等范畴.而是把该症统归于“腰痛”,“腰腿痛”这一范畴. 椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群.
　　　怎么治疗腰椎间盘突出症呢?
　　　这个问题比较笼统.腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类：
　　　一,非手术治疗之中包括：
　　　1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,代替疗法 8,封闭疗法 9,小针刀疗法 10,复位法（横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法）
　　　二,手术治疗中包括
　　　1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
　　　三,介入治疗中包括：
　　　1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创

病情分析:
　　腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板,纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间,腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,而出现腰腿放射性疼痛
　　意见建议:
　　非手术治疗之中包括
　　　1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法
　　　手术治疗中包括
　　　1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
　　腰椎病患者格外注意:
　　　1,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
　　　2,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物, 不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 .
　　　3,不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 .
　　　4,锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造
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病情分析:
　　椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群.
　　意见建议:
　　腰间盘突出症的治疗
　　（1）大体分为三大类：
　　　非手术治疗之中包括
　　　1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法
　　　手术治疗中包括
　　　1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
　　　介入治疗中包括：
　　　1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗
　　（2）药物治疗
　　　药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到根治腰突症的目的.“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药,独创的 “髓核中药溶解疗法”能轻易浸

病情分析:
　　引起原因很多,主要有以下几种：
　　年龄：颈,腰椎间盘突出症临床多见于20-40岁的
　　青壮年,约占患者人数的80%.
　　职业：长期保持固定姿势的人群,如办公室职员,
　　电脑操作员,会计,打字员,教师,司机,银行职员,手术室护士,交通警察,刺绣女工,长期观看显微镜者,油漆工,电工,刻字工,汽车或机械修理工等.
　　性别：颈,腰椎间盘突出症男性明显多于女性,农
　　村多于城市.女性多发于孕产后,往往是突然发生的腰痛异常剧烈,活动有障碍.
　　环境：长期工作或居住在潮湿及寒冷环境中的人较
　　易发生.
　　意见建议:
　　物理治疗,推拿治疗,针灸治疗
　　 物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,

多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？
　　诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。
　　（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
　　（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。
　　（4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能.
　　您的情况保守治疗无效可考虑行后路减压内固定术手术治疗。
　　您可以首先选择微创治疗
　　微创外科是当前的趋势，尤其是在脊柱外科专业，手术治疗仍被大多数人作为最后的选择，除非存在明显地进行性累及神经系统。
　　大多数患者和医生对微创椎间盘切除术比较认可。然而，对于腰椎间盘突出症的治疗，在外科医生相互之间，手术的微创程度差异很大。最常用的现代微创技术之一是显微腰椎间盘切除术或者小切口腰椎间盘切除术。

多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？
　　（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。
　　（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
　　（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者
　　（4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能.
　　椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些？
　　1. 经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术：此概念起源于20世纪90年代早期， 为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。北京307医院骨科刘耀升
　　以上是对“想问问:后路经皮椎间盘镜微创术治疗腰突症效果怎样”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

1、骨盆牵引，这是治疗腰间盘突出的比较好的方法，牵引的目的是希望椎间盘的破裂口能张大，使突出的髓核能够回纳。2、绝对的卧床休息，这是腰间盘突出在刚患病时最简单、最有效的治疗方法，强调绝对两字，即进食及排便均不应离开病床，髋和膝关节可略屈曲以减少椎间盘内的压力，也同时减少对神经根的压力，初次发作的腰间盘突出患者一般可以在3周内得到症状的缓解。3、推拿和按摩治疗腰间盘突出，一般认为这是一个很有效的方法，尤其是对于初次发病的患者来说效果更好一些，对于急性腰间盘突出患者可以进行按摩等。4、中医中药治疗，中医认为该病病机为肾虚督弱、湿阻血瘀、筋脉失养，治以益肾壮督、祛湿活血、柔经通络。（赵氏养生 腰 椎 贴）虽然起效慢，但是疗效显著。5、局部封闭治疗：一般包括局部穴位封闭和局部区域性封闭两种。生活中，腰间盘突出患者要注意保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒，并且要避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下并且要加强腰背部的保护。