眶上神经痛可以手术治疗，但需要根据具体情况进行判断。以下是一些可能需要手术治疗的原因：
1. 神经压迫：眶上神经痛可能是由于神经被周围的组织压迫所致。手术可以减轻或消除神经受压的情况。
2. 神经损伤：如果神经受到了损伤，手术可能是唯一的治疗方法。例如，如果神经被切断或挤压，手术可以修复或解除压力。
3. 神经病变：如果神经受到了病变，例如炎症或肿瘤，手术可能是必要的治疗方法。手术可以切除肿瘤或减轻炎症。
需要注意的是，手术并非总是治疗眶上神经痛的最佳选择。手术可能有风险，并且可能需要长时间的康复期。医生应该根据患者的具体情况，包括症状的严重程度和病因，来决定是否需要手术治疗。