男 45岁 2016-01-08 03:27:21
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：长期腹部疼痛就当胃疼治疗现经查是肝胆管结石(0.5CM)管内狭窄堵塞一直输液近半月天了疼痛减轻了不知是什么原因全身和眼睛依旧发黄不知道是继续药物治疗还是采用手术治疗来解决发黄和结石的问题目前一般情况:全身、眼睛发黄人日见消瘦150下降到130整日输液身心倍感痛苦希望专家给于回复急盼
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以根治病灶。手术方法：一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者，经肝实质切开肝内胆管，取出结石，放置T管或作胆肠内引流术。胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术，或间置空肠胆管十二指肠吻合术。近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢，以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗。奥狄括约肌成形术和胆总管十二指肠吻合术由于术后常发生严重的逆行感染，故近年来，已较少应用于肝内胆管结石的治疗。对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄，可经胆管切口进行扩张，置入长臂T管或U形管作支撑
指导意见：黄疸是指高胆红素血症临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸病因1、由于红细胞破坏增加胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸2、肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸3、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻影响胆红素的排泄导致梗阻性（阻塞性）黄疸4、肝细胞有某些先天性缺陷不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸症状1、皮肤、巩膜等组织的黄染黄疸加深时尿、痰、泪液及汗液也被黄染唾液一般不变色2、尿和粪的色泽改变3、消化道症状常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状4、胆盐血症的表现主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等检查1、血常规、尿常规2、黄疸指数、血清胆红素定量试验3、尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查4、血清酶学检查5、血胆固醇和胆固醇酯测定6、免疫学检查7、X线检查8、B型超声波检查9、放射性核素检查10
指导意见：您好不建议同房具有传染性的可以通过性生活传染日常要注意分餐预防传染黄疸是指皮肤与粘膜因胆红素沉着而致的黄染发生黄疸时血清胆红素含量常在34.2μmol/L(2mg)以上黄疸首先需要与服用大剂量阿的平及胡萝卜素等引起的皮肤黄染相区别后二者的黄染多为单纯皮肤发黄而无巩膜黄染血清胆红素亦不增高此外黄疸还应和老年人的球结膜下脂肪积聚相区别后者黄染在内眦部较为明显球结膜多有凹凸不平的斑块状分布黄疸系一症状常见于以下疾病(1)传染埠常见者有病毒性肝炎、坏死后性肝硬变、伤寒病、败血症(合并细菌性肝脓肿)以及钩端螺旋体病、肝结核等其中以病毒性肝炎、坏死后性肝硬变最为多见(2)肝胆和胰腺疾患：如肝脏或胆管的肿瘤、胆囊及胆管炎症或结石以及胰头癌等由于压迫或阻塞胆管影响胆汁向肠道的排泄而发生黄疸如果胆管完全阻塞大便可变成灰白色(3)中毒性肝炎：肝脏能处理来自胃肠道的毒物、毒素和药物将之转变为无毒的物质排出体外在处理毒物或毒素的过程中可以引起肝脏的损害而引起中毒性肝炎常见引起肝脏损害的毒物、药物有磷、砷、四氯化碳、氯苯(六六六)以及乙醚、氯仿、巴比妥酸盐类、氯丙嗪等(4)严重的心脏病和
以上是对“肝区有点疼痛,要是肝胆结石是需要做什么检查呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！