脂肪肝堆积不均匀的情况下，是否需要药物治疗需要根据具体情况来决定。一般来说，轻度的脂肪肝可以通过改变生活方式来改善，如减少饮酒、控制饮食、增加运动等。而重度的脂肪肝可能需要药物治疗。
原因如下：
1. 药物治疗可以帮助减少脂肪肝的炎症和纤维化程度，从而减少肝损伤和疾病进展的风险。
2. 药物治疗可以帮助控制血糖、胆固醇和甘油三酯等指标，从而减少脂肪肝的发生和进展的风险。
3. 药物治疗可以帮助改善肝功能，从而减少肝损伤和疾病进展的风险。
需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，不能自行使用药物。同时，药物治疗也需要搭配生活方式的改变，如控制饮食、增加运动等，才能达到最好的治疗效果。