满月宝宝头大不一定是脑瘫，因为头大可能有很多原因，例如：
1. 遗传因素：父母或家族中有大头的人，孩子也可能遗传到这种特征。
2. 胎儿发育异常：胎儿在子宫内发育不正常，导致头部过大。
3. 胎位异常：胎儿在子宫内的位置不正常，例如臀位或横位，头部可能会受到挤压而变大。
4. 脑积水：脑部液体积聚过多，导致头部变大。
5. 其他疾病：例如甲状腺功能亢进等疾病也可能导致头部变大。
因此，满月宝宝头大不一定是脑瘫，需要结合其他症状和检查结果进行综合判断。如果家长怀疑孩子有脑瘫的可能，应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。