血常规可以帮助医生初步判断患者是否有地贫，但不能完全排除。原因如下：
1. 血常规可以检测出血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC），如果这两个指标正常，那么通常可以排除地贫的可能性。但是，地贫并不一定会导致Hb和RBC异常，因此这种方法并不完全可靠。
2. 血常规还可以检测出红细胞平均体积（MCV），地贫患者的MCV通常会偏小。但是，有些地贫患者的MCV可能正常或偏大，因此这种方法也不是百分之百可靠。
3. 地贫有多种类型，不同类型的地贫对血常规的影响也不同。例如，地中海贫血（β地贫）通常会导致Hb和RBC下降，MCV偏小，而α地贫则可能只会导致MCV偏小。因此，血常规不能确定地贫的具体类型。
因此，如果怀疑自己可能患有地贫，应该进行更具体的检查，如血红蛋白电泳和基因检测等。