急性直肠炎患者不能随意使用药物，特别是抗生素。原因如下：
1. 抗生素会破坏肠道菌群平衡，使得有益菌数量减少，从而导致肠道菌群失调，使得炎症加重。
2. 抗生素会杀死肠道内的细菌，但也会杀死有益菌，从而导致肠道内的细菌失衡，引起腹泻等不适症状。
3. 抗生素的滥用会导致细菌产生耐药性，使得治疗变得更加困难。
因此，对于急性直肠炎患者，应该避免随意使用药物，特别是抗生素，应该在医生的指导下进行治疗。同时，患者应该注意饮食卫生，避免食用生冷食品，多喝水，保持肠道通畅，有助于缓解症状。
