胶质瘤可以不做手术直接放化疗，但这取决于瘤的类型、大小、位置和患者的身体状况。以下是一些可能的原因：
1. 瘤体位置：如果瘤体位于脑干或其他重要的神经结构附近，手术可能会对患者造成更大的风险，因此化疗可能是更好的选择。
2. 瘤体类型：某些类型的胶质瘤对化疗比手术更敏感，因此化疗可能是更好的选择。
3. 患者身体状况：如果患者的身体状况不适合手术，例如他们有其他健康问题或年龄较大，化疗可能是更好的选择。
4. 瘤体大小：如果瘤体很小，手术可能会对患者造成不必要的风险，因此化疗可能是更好的选择。
总之，决定是否需要手术还是化疗，应该根据患者的具体情况进行综合考虑，需要医生根据患者的病情进行评估和建议。