急性重型肝炎通常会导致肝脏组织的炎症和坏死，但不一定会出现假小叶形成。假小叶是肝脏的基本功能单位，由中央静脉周围的肝细胞和窦oid组成。在肝炎病毒感染引起的急性重型肝炎中，病毒会导致肝细胞的破坏和死亡，从而影响假小叶的结构和功能。此外，炎症反应和肝细胞再生也可能导致假小叶的改变和重构。因此，在急性重型肝炎中，假小叶形态和结构的改变是可能的，但并不是所有病例都会出现。
