海绵窦血栓的症状有哪些

男 27岁 2015-09-22 05:40:51

病情描述:

我从事的工作一直以来都是需要穿着高跟鞋的,结婚之后并且我生了孩子之后我就发现腿部开始受不了了,走路开始有点疼痛了,并且小腿上出现了很多青筋的,同事都说我可能有静脉血栓。可以彻底的治愈不

病情分析: 你好,海绵窦系硬脑膜窦之一。海绵窦位于蝶鞍的两侧,眼静脉注入海绵窦。窦内有颈内动脉、外展神经、动眼神经、滑车神经及眼神经通过。两个海绵窦互以前后两个横支相连形成环状窦。海绵窦一部分血液流入岩上窦,然后流入横窦,再注入乙状窦;最后入颈内静脉;另一部分注入岩下窦,直接入颈内静脉。海绵窦可因淤滞、炎症等形成血栓,临床上可有严重征群。临床易见的为血栓性海绵窦炎 。
  意见建议:血栓性海绵窦炎临床表现为严重的感染中毒症状:昏睡、塞战、高热、恶心呕吐、谵妄、脉搏快,并有眼球剧烈疼痛、前额痛、患侧眶部感觉过敏。患侧眼睑水肿,眼底视神经乳头水肿,静脉充盈纡曲,并有出血、眼球突出。由于Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经都经过海绵窦,故可致全眼肌麻痹,使眼球固定及上睑下垂,病变可向对侧发展。

病情分析: 急性期多见革兰氏阳性菌,少见革兰氏阴性菌及厌氧菌;而慢性期,革兰氏阳性与阴性菌均有.海绵窦炎的致病菌谱与蝶窦炎相似.
  意见建议:海绵窦炎的致病菌谱与蝶窦炎相似.治疗早期,选用抗生素应兼顾革兰氏阳性菌,阴性菌及厌氧菌.,蝶窦炎病人,使用抗生素后病情无明显缓解,或出现神经系统并发症,则要考虑蝶窦切开引流.蝶窦炎与海绵窦炎密切相关,发生蝶窦炎后,应想到可能会发生海绵窦炎;而发生了海绵窦炎时,则要考虑是否存在蝶窦炎.在蝶窦炎病人行蝶窦切开引流术,治疗了蝶窦炎本身,同时也预防了海绵窦炎的发生.如果海绵窦炎是由蝶窦炎引起,更要积极行蝶窦切开引流术.

根据症状体征,诊断不难,但需注意心力衰竭、慢性肾病、低蛋白血症等也可导致双下肢的水肿,需借助影像学手段加以鉴别。同时应与血栓性浅静脉炎区别。后者局部常有皮肤发红、疼痛,局部皮温升高,可触及条索状或网状物,多发生在大隐静脉,往往伴发于静脉曲张。针对静脉血栓形成的原因,采取积极的预防措施,如下腹部、盆腔和下肢手术后减少卧床时间,尽早下地活动,有困难者,可采取按摩下肢、穿着弹力袜或充气泵等措施加强小腿肌肉舒缩运动,加速静脉血回流,减少静脉血栓形成和血栓性静脉炎的发生。
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