老年人重度缺铁性贫血的原因可能包括以下几个方面：
1. 饮食不均衡：老年人饮食可能不够均衡，摄入的铁质不足，导致缺铁性贫血。
2. 慢性出血：老年人可能患有胃肠道溃疡、息肉、肿瘤等疾病，导致慢性出血，使得身体内的铁质流失过多，从而引发缺铁性贫血。
3. 慢性疾病：老年人可能患有慢性疾病，如慢性肾病、类风湿性关节炎等，这些疾病可能会影响铁的吸收和利用，从而导致缺铁性贫血。
4. 药物影响：老年人可能长期服用某些药物，如抗凝药、非甾体抗炎药等，这些药物可能会导致胃肠道出血或影响铁的吸收和利用，从而导致缺铁性贫血。
总之，老年人重度缺铁性贫血的原因可能是多方面的，需要根据具体情况进行综合分析和治疗。