鼻结石不一定需要手术治疗，具体需要根据病情严重程度和患者的症状来决定。
一般情况下，如果鼻结石较小，没有引起明显的症状，可以通过药物治疗或鼻腔冲洗来缓解症状。药物治疗包括使用鼻腔喷雾剂、口服抗生素等药物，可以缓解鼻塞、流涕等症状。鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物和鼻结石，减轻症状。
但是，如果鼻结石较大，且长期存在，可能会引起鼻腔炎症、嗅觉障碍、鼻出血等严重症状，此时需要进行手术治疗。手术治疗可以通过内窥镜下鼻内窥镜手术、鼻窦镜手术等方式进行，可以彻底清除鼻结石，缓解症状。
总之，鼻结石需要手术治疗与否，需要根据具体情况来决定，建议患者在医生的指导下进行治疗。