牙骨髓炎治疗通常需要住院，原因如下：
1.需要进行根管治疗：牙骨髓炎是由牙齿内部的髓组织感染引起的，根管治疗是治疗牙骨髓炎的主要方法之一。根管治疗需要在严格的无菌条件下进行，需要专业的设备和技术。在住院治疗期间，医生可以更好地控制治疗过程，确保治疗效果。
2.需要进行抗生素治疗：牙骨髓炎是由细菌感染引起的，需要使用抗生素控制感染。在住院治疗期间，医生可以更好地监测患者的病情和药物反应，及时调整治疗方案。
3.需要进行手术治疗：在一些严重的牙骨髓炎病例中，可能需要进行手术治疗，如根尖手术等。这种手术需要在无菌条件下进行，需要专业的设备和技术。在住院治疗期间，医生可以更好地控制手术过程，确保手术安全和治疗效果。
综上所述，牙骨髓炎治疗需要住院，可以更好地控制治疗过程，提高治疗效果和安全性。