肝硬化脾大有腹水的患者可以吃一些低盐、低脂的淡水鱼，如草鱼、鲫鱼、鲢鱼等。原因如下：
1. 低盐：腹水患者肝功能受损，肝脏无法正常代谢体内的盐分，导致体内盐分过多，容易引起水肿。因此，患者应该减少盐的摄入，选择低盐的鱼类可以避免过多的盐分摄入。
2. 低脂：肝硬化脾大患者肝功能受损，肝脏无法正常代谢脂肪，容易导致脂肪堆积，加重肝脏负担。因此，患者应该选择低脂的鱼类，减轻肝脏负担。
3. 淡水鱼：海水鱼含有较高的盐分，容易引起水肿，而淡水鱼含盐量较低，适合腹水患者食用。
总之，肝硬化脾大有腹水的患者应该注意饮食，选择低盐、低脂、淡水鱼类，避免加重肝脏负担和引起水肿。同时，患者应该遵医嘱进行治疗，控制病情，改善生活质量。