酒精滥用可以导致小脑萎缩，严重程度取决于个体饮酒的频率、量和持续时间。以下是酒精导致小脑萎缩的原因：
1. 酒精毒性：酒精是一种神经毒性物质，长期饮酒会对神经系统造成损害，包括小脑。
2. 营养不良：长期酗酒会导致营养不良，特别是缺乏维生素B1，这种维生素对小脑功能至关重要。
3. 氧气供应不足：酒精滥用会导致血管收缩，影响血液循环，从而导致小脑缺氧。
4. 神经元死亡：酒精滥用会导致神经元死亡，这些神经元对小脑的正常功能至关重要。
因此，长期酗酒会导致小脑萎缩，严重程度取决于个体的饮酒情况。小脑萎缩会导致平衡和协调能力下降，手脚不灵活，甚至出现言语障碍等症状。