胃癌手术后再次出现呕血可能是由以下原因引起的：
1.手术后出现并发症：手术后可能会出现并发症，如胃肠道出血、胃黏膜炎症等，这些症状可能会导致呕血。
2.胃癌复发：手术后可能会出现胃癌复发的情况，如果复发的肿瘤位于胃壁表面或黏膜下层，可能会引起胃出血和呕血。
3.化疗或放疗的副作用：化疗或放疗可能会对胃黏膜造成损伤，导致胃出血和呕血。
4.药物不良反应：某些药物可能会对胃黏膜造成损伤，导致胃出血和呕血。
5.其他疾病：除了胃癌外，其他疾病如胃溃疡、胃炎等也可能会引起胃出血和呕血。
因此，如果胃癌手术后再次出现呕血，应及时就医，进行相关检查和治疗，以确定病因并采取相应的治疗措施。