先天性疾病并不都是遗传病。先天性疾病是指在胎儿发育过程中或出生后不久就出现的疾病，其原因可能是遗传因素、环境因素或两者的相互作用。
遗传病是由于基因突变或染色体异常导致的疾病，可以通过遗传方式传递给后代。一些先天性疾病是由于遗传因素引起的，例如唐氏综合征、囊性纤维化等。
然而，许多先天性疾病并非由遗传因素引起，而是由于胎儿发育过程中的环境因素影响，例如母体感染、药物或毒物暴露、营养不良等。这些因素可能会影响胎儿的器官和组织的正常发育，导致先天性疾病的发生。
因此，先天性疾病并不都是遗传病，其发生原因可能是多种因素的综合作用。