重症肌无力的诊断需要通过以下步骤进行：
1. 临床表现：患者出现肌无力、疲劳、肌肉萎缩等症状。
2. 神经肌肉传导速度检查：检查神经冲动在神经和肌肉之间传递的速度。
3. 神经肌肉接头电生理检查：检查神经肌肉接头的功能。
4. 抗乙酰胆碱受体抗体检测：检查患者体内是否存在抗乙酰胆碱受体抗体。
5. CT或MRI检查：排除其他疾病的可能性。
原因可能包括：
1. 自身免疫性疾病：患者的免疫系统攻击自身的神经肌肉接头。
2. 遗传因素：有些人可能会遗传重症肌无力。
3. 药物：某些药物可能会引起重症肌无力。
4. 感染：某些病毒或细菌感染可能会引起重症肌无力。
5. 其他因素：如肿瘤、甲状腺疾病等。