耳聋可以由多种病变导致，以下是其中一些常见的原因：
1. 噪音性聋：长期暴露于高强度噪音环境下，会损伤内耳的感觉细胞和听觉神经，导致耳聋。
2. 感染性聋：耳内感染、中耳炎、脑膜炎等疾病会引起听觉神经和内耳的炎症和损伤，导致耳聋。
3. 药物性聋：某些药物如氨基糖苷类抗生素、利福平等，长期使用或过量使用会损伤内耳的感觉细胞和听觉神经，导致耳聋。
4. 先天性聋：由于遗传、母体感染、胎儿缺氧等原因，胎儿期或新生儿期就出现耳聋。
5. 耳部外伤：头部受伤、颅骨骨折等情况会导致听觉神经和内耳的损伤，导致耳聋。
总之，耳聋是由于内耳、听觉神经等部位的病变导致的，而这些病变可能是由于噪音、感染、药物、遗传、外伤等多种原因引起的。