60岁脑萎缩可以不治疗，但这需要根据患者的具体情况来决定。以下是一些可能的原因：
1. 轻度脑萎缩：如果患者的脑萎缩程度较轻，可能不需要治疗。这种情况下，患者可能只需要进行定期检查，以确保病情没有进一步恶化。
2. 年龄：60岁是一个相对较高的年龄，脑萎缩也可能是正常的老化过程之一。在这种情况下，治疗可能不会有太大的效果，因为脑萎缩可能是不可逆的。
3. 症状：如果患者没有出现明显的症状，治疗可能不是必要的。例如，轻微的记忆问题可能是脑萎缩的常见症状，但如果这些问题不影响日常生活，治疗可能不是必要的。
4. 患者意愿：最终，治疗与否应该取决于患者的意愿。如果患者不希望接受治疗，医生应该尊重他们的决定，但同时应该提供必要的支持和建议。