脚背筋疼可能是由多种原因引起的，其中包括：
1. 痛风：痛风是一种由尿酸盐在关节和周围组织中沉积引起的疾病，常见于脚趾、脚背、脚踝等部位，会导致疼痛、红肿、发热等症状。
2. 肌肉劳损：过度使用脚背肌肉或长时间站立、行走等活动会导致肌肉劳损，引起疼痛和不适。
3. 神经炎：神经炎是指神经受到炎症或损伤导致的疼痛和不适，可能会影响脚背的神经。
4. 骨刺：骨刺是指骨头表面的骨质增生，可能会刺激周围的软组织和神经，引起疼痛和不适。
如果伴随痛风，可能是因为摄入过多富含嘌呤的食物，如肉类、海鲜、酒类等，导致体内尿酸含量过高，引起痛风发作。此外，遗传因素、肥胖、高血压、糖尿病等也可能增加患痛风的风险。