矽肺病人腿肿可能是由于多种原因引起的，包括：
1. 肺部功能受损：矽肺病是由长期吸入矽尘颗粒引起的肺部疾病，会导致肺部功能受损，影响血氧供应和血液循环，从而导致下肢水肿。
2. 心脏疾病：矽肺病人可能同时存在心脏疾病，如心力衰竭、冠心病等，这些疾病也会导致下肢水肿。
3. 肾脏疾病：矽肺病人可能同时存在肾脏疾病，如肾病综合征、肾功能不全等，这些疾病也会导致下肢水肿。
4. 药物副作用：矽肺病人可能需要长期服用药物治疗，一些药物副作用也会导致下肢水肿。
因此，矽肺病人腿肿的原因可能是多种多样的，需要综合考虑病人的具体情况，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。