恶性甲状腺结节通常不会疼痛,因为它们不会压迫周围的神经或引起炎症反应。然而,有些恶性甲状腺结节可能会出现疼痛,这可能是由于肿瘤的增长导致压迫周围的神经或引起炎症反应。此外,恶性甲状腺结节还可能导致声音嘶哑、吞咽困难等症状。需要及时就医进行诊断和治疗。