褥疮发黑成洞是由于长期压迫和摩擦导致皮肤组织坏死，形成溃疡而引起的。处理方法如下：
1. 清洁伤口：用温开水和无菌棉球轻轻擦拭伤口，去除污垢和分泌物。
2. 消毒伤口：使用医用酒精或碘伏消毒伤口，杀死病菌，防止感染。
3. 使用敷料：使用医用敷料覆盖伤口，保持伤口干燥，防止细菌感染。
4. 营养支持：给患者提供充足的营养，加速伤口愈合。
5. 定期翻身：避免长时间压迫同一部位，定期翻身，减少压力。
褥疮发黑成洞的原因主要是长期压迫和摩擦，导致皮肤组织缺血缺氧，细胞死亡。此外，患者营养不良、体弱多病、长期卧床等因素也会增加患褥疮的风险。因此，预防褥疮的发生非常重要，包括定期翻身、保持皮肤清洁、保持营养充足等。