老年人褥疮用什么药膏最好需要根据褥疮的程度和病因来选择。以下是常用的药膏及其原因：
1. 红霉素软膏：适用于轻度褥疮，具有抗菌和消炎作用。
2. 糠酸膏：适用于中度褥疮，可促进伤口愈合和减少疼痛。
3. 氧化锌软膏：适用于轻度至中度褥疮，具有保护皮肤和吸收湿气的作用。
4. 烟酰胺软膏：适用于轻度至中度褥疮，可促进皮肤细胞再生和减少疼痛。
5. 复方酮康唑软膏：适用于褥疮合并真菌感染，具有抗真菌作用。
需要注意的是，老年人皮肤薄弱，容易受到刺激和损伤，因此在使用药膏时应遵循医生的建议，避免使用过多或过于刺激的药物。同时，保持皮肤清洁、干燥和适当的翻身等护理措施也是预防和治疗褥疮的重要措施。