肝硬化的诊断通常需要通过多种检查方法来确定，包括：
1. 体格检查：医生可以通过触摸腹部来检查是否有肝脾肿大等症状。
2. 血液检查：通过检查血液中的肝功能指标、病毒感染指标等来判断肝脏是否受损。
3. 影像学检查：如超声、CT、MRI等影像学检查可以观察肝脏的形态、大小、结构等情况。
4. 肝活检：通过取出一小块肝组织进行检查，可以确定肝硬化的程度和原因。
原因方面，肝硬化的原因很多，常见的有长期酗酒、乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝病等。在诊断过程中，医生会根据病史、体格检查、血液检查等综合判断可能的原因，并进一步进行相关检查以确定具体原因。