需要手术。以下是原因：
1. 大小：26mm的脑膜瘤属于较大的肿瘤，可能会对周围的脑组织造成压迫和损伤。
2. 位置：脑膜瘤的位置也很重要，如果它位于重要的脑区域，可能会影响神经功能，导致认知和运动障碍。
3. 生长速度：脑膜瘤的生长速度也是需要考虑的因素。如果它快速增大，可能会加重症状和危害患者的健康。
4. 治疗效果：手术是治疗脑膜瘤的主要方法之一，可以有效地切除肿瘤，并减少复发的风险。
综上所述，对于26mm的脑膜瘤，手术是必要的，以避免进一步的神经损伤和健康风险。
