深圳治疗高度近视做晶体置换手术有风险吗

男　52岁 2016-01-10 18:38:36

病情描述：

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：高度近视做白内障手术换人工晶体后还看不清楚看物变形是怎么了曾经治疗情况和效果：我是遗传性高度近视还患白内障，8月27号做了白内障切除与换人工晶体手术，但现在感觉眼有看清楚的有看不清楚的，好像眼前有黑影遮挡，看物体变形。想得到怎样的帮助：我想知道是不是手术没做成功还是就会有这种现象，时间长了会好吗？若不会自然好，该怎么办？请专家指导，谢谢

近视眼的形成
　　　(1)用眼距离过近.据有关资料报道青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见.青少年眼睛的调节力很强当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体但如果经常以此距离看书写字就会使眼睛的调节异常紧张从而可形成屈折性（调节性）近视所谓的假性近视.如果长期调节过度使睫状肌不能灵活伸缩由于调节过度而引起辐辏作用加强使眼外肌对眼球施加压力眼内压增高眼内组织充血加上青少年眼球组织娇嫩眼球壁受压渐渐延伸眼球前后轴变长超过了正常值就形成了轴性近视眼所谓真性近视.正常阅读距离应是30-35厘米.
　　　(2)用眼时间过长.有的青少年看书写字做作业看电视等连续3-4小时不休息甚至到深夜才睡觉休息这样不仅影响身体降而且使眼睛负担过重眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息久而久之当看远处时眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态这样看远处就感到模糊而形成近视.有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因.一般主张连续看书写字或看电视40-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿.
　　　(3)照明光线过强或过弱.如果光线太强如阳光照射书面等会引起强烈反射刺激眼睛使眼睛不适难以看清字体相反光线过弱书面照明不足眼

近视眼是指眼在不使用调节时平行光线通过眼的屈光系统屈折后焦点落在[2]视网膜之前的一种屈光状态.所以近视眼不能看清远方的目标.若将目标逐渐向眼移近发出的光线对眼呈一定程度的散开形成焦点就向后移当目标物移近至眼前的某一点.此点离眼的位置愈近近视眼的程度愈深.
　　　近视发生的原因大多为眼球前后轴过长（称为轴性近视）其次为眼的屈光力较强（称为屈率性近视）.近视多发生在青少年时期遗传因素有一定影响但其发生和发展与灯光照明不足阅读姿势不当近距离工作较久等有密切关系.
　　　大部分近视眼发生在青少年在发育生长阶段度数逐年加深到发育成熟以后即不发展或发展缓慢.其近视度数很少超过6D眼底不发生退行性变化视力可以配镜矫正称为单纯性近视.另一种近视发生较早（在5～10岁之间即可发生）且进展很快25岁以后继续发展近视度数可达15D以上常伴有眼底改变视力不易矫正称为变性近视.此外习惯上常将3D以下近视称为轻度近视3～6D者称为中度近视6D以上者称为高度近视.[编辑本段]疾病病因
　　　近视的产生原因至今依然不是十分明确公认的看法是近视是由多种因素导致的.近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生.我补充

近视的现状及特点
　　　近视在发展中国家十分突出亚洲国家近视发生率在70%-90%左右;美国和欧洲近视发生率在30%-40%全世界几乎所有的人群都存在近视..亚洲人比欧洲人更为常见女人比男人常见(女性是男性的两倍)黑人中近视则较为少见.
　　　另外体质因素方面除遗传外主要和营养不良有关.眼睛在生长发育期间缺乏某种或某些重要的营养物质使眼球组织变得比较脆弱在环境因素的作用下眼球壁的巩膜容易扩张从而使眼睛的前后轴伸长而发生近视.多数近视儿童有爱吃零食挑食偏食的习惯.他们吃的多是精粮和快餐食品这些食品中缺乏营养物质或营养物质破坏较多.同时他们的膳食中缺乏乳蛋奶鱼肉鸡等优质蛋白食品和粗粮食品.缺乏的食物种类越多总量越大近视的发生率越高近视的程度也越高.[编辑本段]蹭特征
　　　近视的形成与饮食有关系多数近视患者的血钙偏低维生素A缺乏；多数青少年近视患者的血清蛋白偏低血钙和血色素也偏低.得了近视后要多补充维生素AB族和钙铬锌等微量元素少吃糖果和高糖食品.糖吃多了血糖含量增加会引起房水晶体渗透压改变.当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时房水就会进入晶状体内促使晶状体变凸引起近视的发生.过多的吃糖和高碳水化合物就
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什么叫假性近视
　　　假性近视是相对真性近视而言.真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态即解除了调节作用后眼的远点位于有限距离之内.换句话说近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点引起视物模糊.而假性近视眼是在看远处物体时还有部分调节作用参加.
　　　常见于青少年学生在看近物时由于使用调节的程度过强和持续时间太长造成睫状肌的持续性收缩引起调节紧张或凋节痉挛因而在长时间读写后转为看远时不能很快放松调节而造成头晕眼胀视力下降等视力疲劳症状.这种由于眼的屈光力增强使眼球处于近视状态称为假性近视.假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳远视力不好而近视力好的特征.但假性近视属于功能性改变没有眼球前后径变长的问题只是调节痉挛经睫状肌麻痹药点眼后多数可转为远视或正视眼.如果按真性近视治疗戴了近视镜片眼睛会感到很不舒服因它并没有解除调节痉挛甚至还有导致近视发展的危险.
　　　什么是真性近视
　　　真性近视：也称轴性近视其屈光间质的屈折力正常眼轴的前后径延长远处的光线入眼后成像于视网膜前.
　　　真性近视临床主要特点为：①近视程度多为中高度近视发生发展时间较长并且患者眼球

近视防治　≥路透社近日报道母乳中含有一种名为DHA的物质.它是改善婴儿早期视觉发育的主要元素可以让眼球更规则地生长从而减少患近视的几率或是减轻近视程度.同时DHA对视网膜内感光细胞的发育也具有非常重要的作用而这也和是否会患近视有关.
　　　而且新加坡研究人员近日公布的一项研究结果显示母乳喂养长大的儿童以后患近视的几率要比那些非母乳喂养的儿童低大约50％.
　　　在研究过程中研究者对新加坡的797名10岁～12岁的儿童进行医学检查同时还向他们提出了一系列的问题其中包括他们每周读多少本书等.研究结果显示甚至在考虑到其他一些因素之后母乳喂养的儿童患近视的几率仍是非母乳喂养儿童的60％.　〈远是防治近视的根本!
　　　阳春三月暖风轻拂正是放风筝的大好时节.放风筝不仅是我国民间的一项娱乐活动同时也是一种随风送病的健身法它最大的益处在于防治青少年近视.
　　　近视的发生与长时间或长期近距离阅读有关.近距离阅读可使眼睛调节视力的睫状辑常处于痉挛状态只有看远时睫状肌才会自然放松痉挛得以缓解.放风筝不正是使人逐渐看远吗
　　　按中医养生观点目为肝之窍肝禀风木主生发性喜条达与春相应.阳春三月风筝在万木披新之时随风而跃动正合少
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[编辑本段]准分子治疗近视　≥估计全球近视眼患者至少有10亿多对近视眼的研究已数百年.近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术.英国《星期日泰晤士报》报道由于担心患者的长期安全政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术.而美国的《眼科学》杂志也指出此类眼部手术的失败率是1/10而不是大多数广告上所说的1/1000.手术还可能引起并发症致使病人必须做眼角膜移植手术.
　　　这些消息在我国也引起一片哗然引发了关于眼科激光手术安全性的火热讨论.一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法一些媒体也报道15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症现纷纷返工.一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法向患者解释手术的安全性.那么近视眼激光手术到底是怎么回事其成功率和安全性如何远期效果怎样到底还该不该做这种手术欢迎大家探讨.
　　　准分子激光手术有多种方式
　　　人们一般说的准分子激光手术其全称应该是准分子激光屈光性角膜手术主要包括三种术式：　〃1）准分子激光角膜表面切削术是最早用于临床的方法.目前认为PRK治疗中低度近视远视及散光安全有效但因其术后疼痛屈光回退等并发症现较少使用.

[编辑本段]激光治疗近视四提醒
　　　第一保证安全是首要的.
　　　专家认为这是一种锦上添花的手术而不是雪中送炭的手术.矫正近视眼佩戴眼镜已经足够满足生理的需要接受准分子治疗是为了更方便更美观等况且手术不可逆做了就是做了即使不满意也不可能再恢复到没做之前.尤其是接受这种手术的基本都是年轻人正处于开创事业之时不慎将会影响一生的发展千万得慎重选择.
　　　第二选对人和选好机同样重要.
　　　有关专家称准分子激光治疗近视的效果在以前主要撒于人的技术人的因素可以占到90% 现在人机因素各占一半.选对人和选好机同样重要.接受手术时一定要问清是哪位医生做手术不要拿自己的眼睛当实验品.有些是省外的专家可以通过网络进行查询其身份及资格.关于机器的选择最主要是把握两点一是对同种品牌的机器来说新一代的机器总比旧机器好.二是选择当下先进的技术不要选择已经落后的技术.
　　　第三选择有信誉的医疗机构.
　　　假如不幸手术出了问题全国连锁的医院自然是跑了和尚跑不了庙假如有的医疗机构很小卷起铺盖就能走的那种最好不要选择.
　　　第四看术前检查和术后服务.
　　　准分子治疗近视并非人人都可以接受必
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[编辑本段]眼睛保养的七种方法
　　　1切忌目不转睛自行注意频密并完整的眨眼动作经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间避免泪液蒸发.
　　　2不吹太久的空调避免座位上有气流吹过并在座位附近放置茶水以增加周边的湿度.
　　　3多吃各种水果特别是柑桔类水果还应多吃绿色蔬菜粮食鱼和鸡蛋.多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助.
　　　4保持良好的生活习惯睡眠充足不熬夜.
　　　5避免长时间连续操作电脑注意中间休息通常连续操作1小时休息5-10分钟.休息时可以看远处或做眼保健操.
　　　6保持良好的工作姿势.保持一个最适当的姿势使双眼平视或轻度向下注视荧光屏这样可使颈部肌肉轻松并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低.
　　　7调整荧光屏距离位置.建议距离为50-70厘米而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米呈15-20度的下视角.因为角度及距离能降低对屈光的需求减少眼球疲劳的几率.
　　　如果你本来泪水分泌较少眼睛容易干涩在电脑前就不适合使用隐形眼镜要戴框架眼镜.在电脑前佩戴隐形眼镜的人也最好使用透氧程度高的品种.
　　　40岁以上的人最好采用双焦点镜片或者在打字的时候配戴度数较低的眼镜.
　　　如果出现眼睛发红有灼伤或有异

近视的屈光手术治疗
　　　手术矫正近视远视散光的方法按照国际标准根据手术的部位可分为角膜手术晶体手术和巩膜手术共3大类13种.
　　　第一类角膜手术共七种（分为激光与非激光手术）
　　　①超薄LASIK：超薄型准分子激光原位角膜磨镶术
　　　超薄LASIK即是把角膜瓣做得更薄的LASIK手术.采用法国超薄角膜瓣制作技术将角膜瓣厚度控制在100微米左右.对于相同角膜厚度的患者而言超薄LASIK由于把角膜瓣做得更薄较普通LASIK保留了更多的角膜基质层降低了风险更进一步提高了手术的安全性兼有LASIK和EPI-LASIK的优点使手术的适应人群更广让许多高度数薄角膜常规LASIK不能手术的患者也能有机会实现手术摘镜的愿望；对于适合做LASIK的患者而言如果选择超薄LASIK将保留更多角膜基质层手术的安全性和术后稳定性就更高.目前超薄LASIK已经成为取代常规LASIK手术的主要屈光手术方法.
　　　②LASIK：准分子激光角膜原位磨镶术
　　　　③EPI-LASIK：准分子激光机械法上皮瓣下角膜磨镶术
　　　　采用特制的角膜上皮刀（这种刀切入角膜上皮层后能智能化地停止深入再自动把角膜上皮层与下面组织光滑分开）制

对于屈光手术不但手术前术者必须严格掌握的适应症想作屈光性手术的人也应有充分了解手术适应范围与术前注意事项.　〃1）受术者年龄应在18岁以上60岁以下.因为18岁以下眼睛尚处在发育阶段屈光度还会发生变化；60岁以上可以在作白内障手术的同时用人工晶体矫正屈光不正.　〃2）屈光度数稳定在2年以上尽量排除进行性近视.　〃1）矫正视力0.8以上无其它眼病及眼科手术史.　〃2）身心降无影响伤口愈合的全身病.　〃3）患者自愿接受治疗并能配合.　〃4）戴角膜接触镜者需脱镜两周以上再进行检查.
　　　术前还应进行眼科常规检查散瞳验光角膜地形图检查角膜厚度检查主观验光眼压测定角膜知觉泪液量及泪膜破裂时间等周密的检查高度近视还要仔细检查眼底状况镜片眼内植入性屈光矫治手术还应特别注意房角检查如已决定行屈光性手术应明确告诉受术者各种术式的优缺点及可能出现的并发症屈光性手术毕竟是一种改变眼球原形态的手术并且出现时间较短需要不断发展改善如不是工作及特殊需要不能戴镜者尽量不要急于考虑屈光性手术应首选戴镜宁晚勿早.
　　　准分子激光屈光性角膜手术虽然手术过程快捷痛苦小但术后的自我调护对术后的恢复手术的疗效并发症的预防起着重要的

术前眼部检查应包括视功能（光觉．光定位．色觉）．眼的常规裂隙灯检查．眼压测定。对可疑有眼底病变，可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。
　　　术前可根据以上检查，大致评价待手术眼的条件，估计术后视功能恢复情况，并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。
　　　白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术，但随着手术技术的发展，未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人，视力在0.3或0.5以上也可安排手术。
　　　白内障手术的适应证可为：①单眼或双眼近成熟期白内障；②后囊下混浊，视力不到0.3；③晶体脱位及半脱位；④高度近视的未成熟白内障；⑤儿童期先天性白内障或外伤性白内障；⑥眼内炎症控制后的白内障；⑦影响眼压和眼内结构的外伤性白内障等。

一般建议三甲医院眼科手术，在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的 70%，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。LASIK手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视术后过矫成高度近视；或术前无散光，术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄，则无法采用再次手术予以补救。术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接受角膜移植手术。

在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的 70%，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。LASIK手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视术后过矫成高度近视；或术前无散光，术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄，则无法采用再次手术予以补救。术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接受角膜移植手术。
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问题分析：您好人工晶状体是目前矫正无晶状体眼屈光的最有效的方法它在解剖上和光学上取代了原来的晶状体尤其是固定在正常晶状体生理位置上的后房型人工晶状体可用于单眼术后可迅速恢复视力易建立双眼单视和立体视觉
　　意见建议：手术时间一般不会太长并发症有术中和术后之分术中并发症有后囊破裂和晶状体悬韧带断裂；术后并发症较多角膜水肿前房积血虹膜睫状体炎毒性综合征眼内炎青光眼后发性白内障瞳孔变形等手术需要详细检查并注意适应症以及禁忌症建议详细咨询医师

病情分析：任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术。应该指出的是，从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。强烈建议您，一定要到到正规大医院专业科室就诊，希望我的回答对您有帮助，也希望您能够采纳我的建议。最后，衷心的祝愿您身体健康！
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问题分析：近视视力恢复可以通过配镜矫正，也可以进行屈光手术矫正，但后者需要进行相关一系列检查才能判断是否可以手术。是手术就有风险，矫正近视手术可以进行激光角膜手术也有人工晶体植入手术，各有优点也各有风险。
　　意见建议：首先需要眼科门诊就诊进行眼部一般情况检查，包括裂隙灯检查，眼压检查，眼底检查，角膜地形图检查，角膜厚度检查，屈光检查等。只有检查后才能根据你情况确定治疗方案。

根据医嘱可由医生去掉遮眼纱布此时生活虽然能自理但仍以卧床休息为主。白内障手术后第1天必须要安静休息不要用力低头动作要轻不能用流水洗脸可用湿毛巾擦脸不要用力揉眼睛睡觉时不要按压术眼手术后第2天根据医嘱可由医生去掉遮眼纱布此时生活虽然能自理但仍以卧床休息为主如感到术眼疼痛、流泪等均属正常现象但如果眼睛明显疼痛并伴有头痛、恶心等症状要及时去医院找医生以对症处理用药。

您好，对于近视眼手术有风险吗这个问题要引起重视，关于近视眼手术有风险吗这个问题为您解答如下：准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的（通俗来看就是把角膜当成一种透明材料，通过切削作成了一副镜片）。可矫正200度－2000度的近视，从目前临床结果观察，此手术是矫正高度近视眼常用的术式。

病情分析：近视眼能激光治好,但也有失败的病例.一旦失败,遗憾终生.据称,英国已经禁止近视眼的激光治疗.一般地说,成年之后就可以进行激光手术了.与此同时,我提醒你,激光治疗近视眼就是用激光切割角膜,但角膜过薄将无法承受眼球的压力,最终导致失明.因此,近视眼的激光治疗后遗症也非常多.所以,我个人观点不赞成近视眼的激光治疗,仅供参考.
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指导意见：您好，形成近视增长的可能有很多，比如用眼强度大，佩戴的眼镜不适合或眼部疾病都有可能造成视力下降的。近视一旦形成就只能矫正，可以通过配镜矫正或手术校正，配镜的目的是防止看不清楚加深近视，但要注意配镜准确。手术要求年龄在18岁以上，近视稳定的时候。平时要注意用眼强度吧，要控制视力的发展，用眼1小时左右要休息10-15分钟。