骨髓增生异常综合征患者的饮食禁忌

男　69岁 2015-09-23 01:38:04

病情描述：

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：低增生性骨髓增生异常综合征保守治疗能活多久曾经治疗情况和效果：是的到北京301检查的，不给做移植了想得到怎样的帮助：我想问患者69了低增生性骨髓增生异常综合征能活多久

你好：骨髓增生异常综合征简称MDS以往称谓白细胞前期但经过临床研究发现本类疾病并不一定都有发展成白血病近年来由于诊断水平的提高本病有增多的趋势以往认为本病多发于50岁左右的老年人近来发现青少年病例也不少见本病病因病机尚不十分清楚但多数学者认为系因化学药物、化学物质以及放射性物质造成造血干细胞异常增殖分化所致近年来生物因素越来越受到人们的重视物别是RNA病毒可能嵌入造血干细胞DNA中诱发白细胞呈克隆样恶性增殖导致血细胞无效生成本病包括难治性贫血（MDS-RA）、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（MDS-RAS）、难治性贫血伴有原始细胞增多（MDS-RAEB）、慢性粒-单核细胞白血波CMML）转变中的难治性贫血伴有原始细胞增多（MDS-RAEB-T）五个类型其临床表现多数以贫血为主表现为面色萎黄或苍白、口唇指甲苍白、头晕、心慌、气短、乏力部分病人有发烧、鼻腔出血、牙龈出血约20%病人有肝脾肿大也有部分病人起病隐袭自觉症状不明显在查体时被发现实验室检查血常规主要表现为贫血、血色素、红细胞减少占90%也有少数单纯血小板减少而且可见巨大红细胞、巨大血小板、有核红细胞等病态造血骨髓增生正常或明显活跃者占

指导意见：治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。根据MDS患者的预后积分，同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定，选择治疗方案。低危组MDS治疗包括成分血输注，造血因子治疗，免疫调节剂，表观遗传学药物治疗。低危组患者一般不推荐化疗及造血干细胞移植，但年轻低危组患者能耐受高强度治疗，有望产生更好的效果/风险比和无进展生存及总生存率。

你好：骨髓增生异常综合征目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍主要表现为外周血全血细胞减少骨髓细胞增生成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血不部分因感染、出血或其他原因死亡病程中始终不转化为急性白血病1976年FAB协作组建议使用MDS一词经数年应用和总结于1982年提出关于MDS的分类建议得到国内外学者广泛采纳在世界范围内有了较明确的统一概念
　　以上是对“骨髓增生异常综合征患者的饮食禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

指导意见：你好骨质增生对症治疗包括以下几个方面：动静结合，防止过劳，防寒保暧，同时配合红外线照射，热敷理疗，针灸推拿，按摩，局部封闭，神经阻滞，牵引，中医中药等治疗后还要坚持适当的体育锻炼，注意保持良好的姿势，使肌肉韧带处处于松弛状态，以巩固治疗效果，减少病情复发。对于极少数因骨刺压迫神经，血管引起功能障碍者，应考虑手术切除，以彻底消除病

MDS是一组克隆性造血干细胞疾病，其特征为血细胞减少，髓系细胞一系或多系病态造血，无效造血及高风险向白血病转化。国际预后评分系统（IPSS）推荐的血细胞减少的标准为Hb<100g/L,中性粒细胞绝对值（ANC）<1.8×10^9/L,血小板（PLT）<100×10^9/L，但实际诊断MDS时，不要求一定达到这么低。
　　以上是对“骨髓增生异常综合征患者的饮食禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

指导意见：骨髓增生异常综合症,目前此病西医缺乏有效治疗方案，主要是雄性激素和化疗、对症输血、血小板治疗,长期效果差，对身体负担大，采用中医为主的生血调控疗法治疗的，主要是口服中药治疗，效果及预后非常好。运用生血调控疗法治疗MDS，可使2/3的患者正常造血功能恢复，异常造血得到有效控制，大部分病人脱离输血，恢复工作劳动能力。

问题分析：你好该病表现为骨髓中各系造血细胞数量增多或正常，但看明显发育异常的形态改变；外周血中各系血细胞明显减少。而且演变为急性髓系白血病的危险性很高。
　　意见建议：供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善化疗后蛋白质紊乱。建议去正规医院检查及时治疗
　　以上是对“骨髓增生异常综合征患者的饮食禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

在MDS定义明确后，诊断和分型中主要难点在那些外周血和骨髓原始细胞不增多病例上，尤其当病态造血不显著时；或与营养缺乏、化学药物、中毒、造血生长因子、炎症及感染继发的病态造血鉴别；以及骨髓低增生或伴随纤维化等情况，不能获得足够细胞分析可能的疾病过程。低增生性MDS及MDS伴骨髓纤维化诊断常常很困难。

在MDS中，基于CD34+细胞或CD133+细胞的基因表达谱（gene expression profiling, GEP）的检测，能发现特异的，有预后意义的，并与FAB、WHO或IPSS亚型存在一定相关性的基因标记。但是在高危MDS与继发性AML，低危MDS与正常人间，这些GEP异常存在重叠。

指导意见：骨质增生;可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等；保守治疗3-6个月以上，症状无缓解或又复发者，可考虑手术治疗，包括髓核摘除术和髓核成形术(视情况而定)，平时应注意尽量少做弯腰动作，并注意上下床动作，配合腰背肌锻炼，这样对一些病人是有效的，可以防止症状的复发。

问题分析：骨髓增生异常综合征（MDS）目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。
　　意见建议：年轻患者推荐做造血干细胞移植。其它的新的方法可尝试去甲基化药物地西他滨，该药对部分患者可以改善输血依赖。

问题分析：你好，这里骨髓异常增生综合症的分型很多，严重的如果不治疗后期会转变为白血病，其治疗根治只能是骨髓的移植手术。
　　意见建议：一些轻型的是可以通过化疗和营养支持得到好转的。这里根据您的叙述这里医院的治疗只是对症的维持治疗，如果停止是好会出现加重的。

指导意见：时间不能确定的，您还是需要坚持配合治疗的，您还要注意饮食和生活习惯，平时主要补充蛋白质，注意均衡饮食补充各种维生素的，多喝水，多吃水果，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁辛辣刺激性强的调味品，不要熬夜，适当的运动以增强体质。
　　以上是对“骨髓增生异常综合征患者的饮食禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

指导意见：目前治疗肝硬化的方法大概有这几类：各种药物、肝移植、肝细胞移植、 DNA基因肝脏再造术，其中药物、肝移植是传统的治疗肝硬化的方法，DNA基因肝脏再造技术，它不仅保留了肝细胞移植的所有优点，是每个肝硬化患者理想的治疗方法。

指导意见：积极治疗有希望的，　这情况最好具体看看中医大夫，进行针灸、按摩理疗等从整体上调节身体状态，往往收到奇效，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。
　　以上是对“骨髓增生异常综合征患者的饮食禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

指导意见：白血病临床的表现主要是感染、贫血、出血等，出现感染是由于机体的免疫力低下的结果，非常容易受到细菌的感染，可能会有一些炎症的现象，会有咽炎、口腔炎、肺炎、肠炎、膀胱炎等等，这也使得患者的全身发热，体温较高。

骨髓增生性疾病(myloproliferative disorders)是某一系或多系骨髓细胞不断地异常增殖所引起的一组疾病统称。临床见有一种或多种血细胞质和量的异常，脾肿大、出血倾向以及血栓形成。

多数MDS病例以进行性的骨髓衰竭为特征，并最终都会发展成为AML，但是不同亚型转白率也不同，某些患者的生物学特征是相对惰性的，病程较长，转白率很低。

指导意见：骨髓增生异常综合征是分型的，向MDS-RA和MDS-RAEB型都是比较好治疗的，选对治疗方法是完全能治愈的，建议采用中西医结合疗法，
　　以上是对“骨髓增生异常综合征患者的饮食禁忌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

指导意见：你好，其一般的可采取微创外固定技术术、Papineau手术法、骨延长手术或者穿刺吸引术、开窗引流术、死骨取出术、截肢术等治疗。