下肢深静脉血栓形成是怎么引起的?

女 50岁 2016-01-18 03:10:25

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):下肢深静脉血栓形成凝血四项INR0.82算正常不曾经治疗情况和效果:凝血酶原时间9.80秒。国际标准化比值0.82.,活化部分凝血酶时间25.20秒。凝血酶时间17.40秒。纤维蛋白原3.10想得到怎样的帮助:现在化验是不是正常。还要用药不。下肢深静脉血栓行成能是好了不

(一)静脉血流滞缓 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹,失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,诱发下肢深静脉血栓形成。据Borow报道手术持续时间与深静血栓的发生有关,手术持续时间1~2小时20%发病,2~3小时46.7%,3小时以上62.5%(国外报道的发病率远较国内高),并发现50%在术后第1天发生,30%在术后第2天发生。Sevitt从临床上观察证明血栓常起自静脉瓣膜袋,静脉连续处以及比目鱼肌等处的静脉窦。比目鱼肌静脉窦内的血流,是依靠肌肉舒缩作用向心回流,因此它是血栓形成的易发部位。血栓也可发生于无瓣膜,但易发生血栓,可能因被前方的右髂总动脉压迫所致。约24%髂外静脉是有瓣膜的,在此瓣膜的近端也有相当高的血栓发生率。
   (二)静脉壁的损伤
   1.化学性损伤 静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。
   2.机械性损伤 静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股

双下肢深静脉血栓形成治疗原则:
  1,这种情况凡病期不超过2天者,可行深静脉取栓术或Fogarty导管取栓舒,术后抗凝、祛聚2个月治疗,
  2,凡病期超过3天者,可用溶栓和祛聚的疗法,直到病人恢复正常生活.
  3,如果超过3天以上就只能用抗凝、祛聚疗法,等待侧枝循环形成和血栓再通了!祛聚疗法也是药物治疗的一种方法,起祛聚作用的药物比如低分子右旋糖酐、阿司匹林、丹参等,一般治疗上先抗凝、溶栓(如尿激酶、华法林等),后祛聚.
  另外下肢静脉血栓根据不同的类型治疗方法不尽相同,
  1,如:周围型,血栓滋长范围终止于腘静脉远侧,再通率高,治疗以非手术为主,少站立,多抬高患肢,应用弹力袜.
  2,中央型:血栓局限于髂股静脉段,很少再通,最好在病变以稳定且未造成踝交通静脉破坏前,做大隐静脉移植转流术.
  3,混合型:如深静脉完全闭塞(病期大多为6--12个月),已非手术为主,如深静脉部分再通,病变局限于股浅静脉,可作大隐静脉原位转流术.
  建议您结合血栓部位和临床医生检查选择相应的治疗方案!!平时注意包括卧床、抬高患肢、热敷、穿弹力袜

深静脉血栓一般采取以下治疗方法:(1)一般治疗:患者应卧床休息抬高患肢使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右开始起床活动时需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置弹力袜使用时间不同小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周而髂-股静脉血栓至少使用3个月最好长期使用以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.(2)药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期(或称急性期)可用抗凝祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法它并不能溶解已经形成的血栓但可通过延长凝血时间预防血栓继续发展有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动然后再维持抗凝治疗3~6个月.(3)手术治疗:手术治疗适用于急性期髂-股发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间血栓已经与血管内膜广泛粘连则取栓效果不佳.第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术.上述手术后都应配合抗凝治疗以防血栓再次形成.
  以上是对“下肢深静脉血栓形成是怎么引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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