糖尿病酮症酸中毒机理

男 24岁 2016-01-19 10:38:38

病情描述:

您好大夫,有一些问题想向您请教一下,我糖尿病已经好几个年头了,犹豫刚开始并没有在意,到之后来病情加重,但是通过这几年的积极治疗,病情已经很稳定了,但是这种病吃不能吃喝不能喝,对个人的控制比较大,所以想找找看有没有什么偏方根治糖尿病。请问有没有特效治疗糖尿病的偏方?糖尿病酮症酸中毒能治好吗?

您好:目前临床上治疗糖尿糙服降血糖药有:磺酰脲类双胍类α-葡萄糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮类并陆续开发新的胰岛素促泌剂. 1.磺酰脲类(SU)主要作用于胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体(SUR)SUR与ATP依赖性钾离子通道(KATP通道)相连在β细胞内葡萄糖代谢产生的ATP作用下促使KATP通道关闭引发一系列的效应促使胰岛β细胞分泌胰岛素.目前临床上有多种SU类药物可根据患者病情轻重年龄等因素选择合适的药物例如短效制剂用于老年病人时低血糖发生率低.2.双胍类主要是二甲双胍作用机制是增强机体对胰岛素的敏感性加强外周组织对葡萄糖的摄取抑制肝脏糖异生减少肝葡萄糖输出减少肠道葡萄糖吸收因此适用于2型糖尿病尤其是肥胖血浆胰岛素偏高者继发性磺酰脲类失效者加用二甲双胍可能有利于血糖控制.此外二甲双胍不刺激胰岛素分泌单独应用不引起低血糖且增加纤溶作用抑制纤溶酶原激活物抑制物对心血管有保护作用.他的副作用最常见的是胃肠道反应最严重的是乳酸性酸中毒在肝肾损害酗酒其他引起缺氧和酸中毒的状态下禁用.3.α-葡萄糖苷酶抑制剂其制剂有acarbose(阿卡波糖)miglibose(米格列醇)和voglibose三种他们的作

一磺脲类:适用于II型糖尿病不胖的患者如果你是II型糖尿病不胖的人医生一定会首选黄脲类的药给你用一般的讲我们用黄脲类的药只用其中的一种不可能用两种同样的黄脲类的药用在你一个人身上你又用优降糖又用美吡达是不对的就用黄脲病类里一种药而且开始用药都是用小量的开始因为黄脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素胰岛素分泌多了以后假如你血糖本身不太高它可以引起低血糖低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险所以开始小量然后监测血糖控制要是不理想慢慢加量所以这是黄脲类的用药是这样一个用药原则朋友们要知道黄脲类用药一般是在饭前半小时用药适合于不胖的人用.磺脲类药物不适合于以下情况:1.1型糖尿病.2.妊娠及哺乳期.3.严重肝肾功能不全.轻度肾功能不全只能使用糖适平诺和龙不能使用其他磺脲类降糖药.4.糖尿病病人发生严重感染急性心肌梗死严重创伤及手术期间.5.糖尿病发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间.6.已出现严重的糖尿病性视网膜蹭神经蹭及肾脏蹭或糖尿病性视网膜蹭神经蹭及肾脏蹭进展迅速时应采用胰岛素治疗严格控制血糖.肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲类降糖药物可能使体重进一步增加一般首选双胍类降糖药或糖苷酶抑制剂.磺

甲磺丁脲1.D860(甲糖宁甲苯磺丁脲)D860属于第一代磺脲类药物.其副作用较轻只有少数患者服用后出现胃肠道反应及皮疹.比较而言在磺脲类药物中D860的降糖作用较弱.它适用于治疗轻型的糖尿病患者.甲糖宁在胃肠道吸收迅速服药后2~4小时出现明显的降糖作用半衰期(药物在血液中的浓度减少一半时所需要的时间)为4~6小时持续12小时后消失.甲糖宁作用平和作用持续的时间比较短发生低血糖症的机会比较少即使肾功能有点儿问题也还是可以小心地使用.甲糖宁的另一个特点就是价格比较便宜.(注我觉得上面这段内容应该是早期看法过时了)每片为500毫克每天最大剂量为500~2 000毫克可分2~3次餐前30分钟口服.每日仅服500毫克可在早餐前30分钟一次口服.肝肾功能不全者禁用.对老年糖尿病患者有引起持续性低血糖的危险故应慎用.2. 格列本(苯)脲 (优降糖):长效磺脲类制剂容易在体内蓄积引起难治性低血糖老年人中慎用.最大剂量为每日15毫克.优降糖属于第二代磺脲类药物.其降糖作用较强为D860的200倍.病人服用优降糖后易出现低血糖反应.因此对于老年性糖尿病患者有心脑肾蹭及过度肥胖的糖尿病患者应不或慎用优降糖
  以上是对“糖尿病酮症酸中毒机理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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