有机磷农药中毒病人为什么不能用氨茶碱

男 21岁 2016-01-20 06:16:46

病情描述:

患者信息:女 55岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 有机磷农药中毒 11天后检查结果 别的都正常 就胆碱酯酶 很低 600多 想得到怎样的帮助: 想问下病人这样的情况 有无生命危险 要是打吊瓶或吃药 用什么好 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有过敏 有点冠心病 别的都算正常

您好:有机磷农药中毒的首选药物是阿托品.用法与用量应根据病情而定.1)轻度中毒
   阿托品每次0.02~0.03mg/kg口服或肌注;或用氯磷定每次15mg/kg肌注;或解磷定每次10~15mg/kg加于5%~25%葡萄糖溶液20ml静脉缓慢注射必要时阿托品或后二者之一均可于2~4小时重复1次至症状消失为止一般1~2次即可(2)中度中毒
   应以阿托品与胆碱酯酶复能剂合用阿托品剂量为每次0.03~0.05mg/kg每30~60分钟肌内或静脉注射1次氯磷定或解磷定剂量为每次15~30mg/kg静脉注射每2~4小时可重复1次(剂量减半)症状好转后逐渐减少药量及延长用药间隔时间胆碱酯酶复能剂对谷硫磷和二嗪农等无效治疗则以阿托品为主剂量为每次0.03~0.05mg/kg15~30分钟1次至病情好转后逐渐减量并延长间隔时间(3)重度中毒
   应用阿托品每次0.05~0.1mg/kg静脉注射特别对危重病人开始应大量突击使用阿托品以挽救生命首次可用0.1~0.2mg/kg静脉注射每10~15分钟一次以后改为每次0.05~0.1mg/kg(按首次半量)10~20分钟1次至瞳孔散大肺部罗音消退或意识恢复时减量

你好、有机磷中毒根据病情要早期、足量、联合和重复应用解毒药、并选用合理给药途径和择期停药.中毒早期即联合应用抗胆碱能药与ChE复能药才能取得更好疗效.ChE复能药:1、氯解磷定:复能作用强、毒性小、水溶性大、可供静脉或肌内注射、是临床上首选的解毒药;2、碘解磷定:复能作用较差、毒性小、水溶性小、仅能静脉注射、是临床上次选的解毒药;3、双复磷:重活化作用强、毒性大、水溶性大、能静脉或肌内注射.ChE复能药对内吸磷、对硫磷、甲胺磷等中毒疗效好、对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差、对乐果和马拉硫磷中毒疗效不明显.双复磷对敌敌畏及敌百虫中毒疗效较碘磷定为好.其不良反应有短暂眩晕、视力模糊、复视、血压升高等.胆碱受体阻断药:M胆碱受体阻断药有:阿托品和山莨菪碱;N胆碱受体阻断药:东莨菪碱、苯那辛、苯扎托品等.还可用复方制剂:是将生理性拮抗剂与中毒酶复能药组成的复方制剂.对重度患者、症状缓解后逐渐减少解毒药用量、待症状基本消失、全血胆碱酯酶活力升至正常的50%到60%左右后停药观察、至少观察3~7天再出院.祝降!

病情分析: 您好,氨茶碱为最常用的茶碱类平喘药,主要作用有:1、松驰支气管平滑肌,抑制致敏细胞释放变态反应递质,在解痉的同时,还可减轻支气管黏膜的充血和水肿:2、小剂量可增强呼吸肌的收缩力和心输出量而不加快心率;3、扩张冠状动脉和外周血管;4、增加肾血流量,提高肾脏滤过率,具有利尿作用。但氨茶碱的安全系统数小,药物相互反应、不良反应多,故临床应用中应注意五忌、五慎用。五忌一忌过量本品有中枢兴奋作用,可使少数病人发生失眠和不安,剂量过大可发生惊厥、谵妄,可合用镇静催眠药预防。二忌推注或静滴速度过快本品静脉推注或滴注速度过快,可导致烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降,甚至心跳呼吸骤停等。故氨茶碱必须稀释后缓慢注射。建议将氨茶碱用5%葡萄糖溶液或0.9%盐水100-200ml稀释后作静滴,滴速不超过每分钟25mg。三忌对茶碱或其衍生物过敏者使用。四忌12岁以下儿童使用。五忌与麻黄碱、咖啡咽、可拉明等同用。五慎用:一慎用于对黄嘌呤碱基作用特别敏感的儿童环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星可使用血中茶碱浓度升高出现危险,除非在使用中监测血中氨茶碱浓度。二慎与喹诺酮类、依诺沙星合用依诺沙星使
  以上是对“有机磷农药中毒病人为什么不能用氨茶碱”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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