女 2015-09-26 07:11:02
下肢动脉硬化闭塞症-彩超结果 双下肢动脉结构清晰，内中膜弥漫性增厚，内可见多个强回声斑块附壁，以左侧明显，CDFI可见血流充盈变细。PW：频谱均为单向、低钝。血流速度减慢，为狭窄后血流频谱表现。左侧股总动脉近处分叉处直径狭窄率为42%，CDFI：彩色血流变细。左侧股浅动脉下段直径狭窄率为70%，CDFI：彩色血流变细。双侧胫前动脉管壁显示尚清，CDFI：左侧胫前动脉内见零星血流信号，右侧胫前动脉中下段见断续血流信号。诊断意见：1、双下肢动脉硬化样改变病多发斑块形成。2、左侧股总动脉狭窄（轻度）。3、左侧股浅动脉狭窄（中度）。4、双侧胫前动脉重度狭窄（闭塞）。
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病情分析：动脉硬化闭塞症是动脉硬化逐渐发展的结果，真正的发病原因尚未完全清楚在各种病因学说之间都存在一些相关因素。在动脉硬化发病的高危因素中，身体不同部位的动脉硬化病变可能与某些高危因素的关系更密切些。例如血浆中胆固醇及低密度脂蛋白的水平与冠心病明显相关而与脑血管、周围血管动脉硬化仅中度相关。
意见建议：动脉硬化闭塞症的主要发病机制可有下列几种学说。 (1)损伤及平滑肌细胞增殖学说 各种原因造成的动脉内膜损伤是发生动脉硬化的始动因素，这些损伤因素主要包括：高血压、血流动力学改变、血栓形成、激素及化学物质刺激、免疫复合物
指导意见：手术方式包括：1 血管内膜剥脱术：将病变的血管内膜手术切除，即切除了动脉硬化斑块，解除闭塞，同时可以加用人工血管补片修补。2 人工血管旁路转流术：是目前最为常用的外科手术术式，适合于动脉长段狭窄或闭塞，其输入和输出道动脉血管基本通畅者。手术是在堵塞的血管两端用人工血管或自体血管进行搭桥，血液通过人工血管重新灌注到远端肢体，人工血管由聚四氟乙烯制成，是非常有效的一种治疗方法。国外的支架确实比国内的支架远期效果要好。条件允许可以用进口的支架
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