一例气性坏疽住院患者消毒隔离工作的探讨

气性坏疽发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡.故一旦确诊,应立即积极治疗. 紧急手术处理在抢救严重休克或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g.一般应采用全身麻醉,不用止血带.术中应注意给氧,继续输血,输液和应用抗生素.在病变区作广泛,多处切开（包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区）,切除已无生活力的肌组织,直到具有正常颜色,弹性和能流出新鲜血的肌肉为止.敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1：4000高锰酸钾溶液反复冲洗.术后保持伤口开放,用过氧化氢液湿敷,每日更换敷料数次.

气性坏疽发展迅速如不及时处理病人常丧失肢体甚至死亡.故一旦确诊应立即积极治疗. 紧急手术处理在抢救严重休克或其他严重并发症的同时须紧急进行局部手术处理手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g.一般应采用全身麻醉不用止血带.术中应注意给氧继续输血输液和应用抗生素.在蹭区作广泛多处切开（包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区）切除已无生活力的肌组织直到具有正常颜色弹性和能流出新鲜血的肌肉为止.敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1：4000高锰酸钾溶液反复冲洗.术后保持伤口开放用过氧化氢液湿敷每日更换敷料数次.

气性坏疽有下列情况者应考虑截肢：a,伤肢各层组织均已受累且发展迅速；b,肢体损伤严重,合并粉碎性开放骨折或伴大血管损伤；c,经清创处理感染仍不能控制,有严重毒血症者.截肢部位应在肌肉未受累的健康组织处.截肢残端不缝合,用过氧化氢液湿敷,待伤口愈合后再修整.
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