25岁 2016-01-22 03:11:11
外伤性颈内动脉海绵窦瘘能治好吗
与脉搏相一致的眼球跳动是直接型颈动脉海绵窦瘘的症状之一。直接型颈动脉海绵窦瘘多见于外伤，少数直接型颈动脉海绵窦瘘是自发性的，多为颈内动脉海绵窦段的动脉瘤破裂所致，在血管造影片上与外伤性可无区别。头或颈部发胀及跳动感：多见于心动过速，发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。可出现心慌、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥，其临床特征是发病突然，经治疗或自限性突然消失，发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适、头或颈部发胀及跳动感。最多见于面部以及四肢，当然可以发生于人体任何一个部位。正如其名称一样，具有良性的过程，不会进展为其它严重的神经系统疾病，但又非常又令人厌烦。肉跳可以仅发生在局部一小群肌肉，如眼皮不自主跳动，也可以是广泛地累及肢体或全身。
最多见于面部以及四肢的表现，当然可以发生于人体任何一个部位。正如其名称一样，具有良性的过程，不会进展为其它严重的神经系统疾病，但又非常又令人厌烦。肉跳可以仅发生在局部一小群肌肉，如眼皮不自主跳动，也可以是广泛地累及肢体或全身。肌肉纤维震颤：肌肉以每秒4次～6次的频率，连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤，为中枢神经系统疾病的一个症状。震颤可先从一侧上肢的远端开始,然后波及同侧下肢及对侧上肢,唇、舌、下颌及头部最后累及，情绪激动可使震颤加重，睡眠麻醉时完全停止。囟门跳动：囟门跳动是婴儿囟门未闭合，后囟一般在出生后三个月内闭合，前囟大约在出生后1～1・5岁时闭合。由于囟门处没有坚硬的颅骨复盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤。
病情分析： 颈内动脉海绵窦瘘自愈的可能性极小少数患者经颈动脉压迫或动脉造影，可使症状减轻。也有报道经眶静脉造影术后，瘘口闭合有一些患者伴发眼上静脉血栓形成，眼征消失。也有少数患者长期未治疗可伴发眼眶前部动静脉血管瘤。迁延的病例除可由角膜暴露、缺血综合征和青光眼等造成视功能损害外，个别病例可因海绵窦的破裂、大出血而突发死亡，长期的眶静脉淤血、脂肪水肿，可造成眼眶组织纤维化预后不良，因而应尽早手术治疗。手术后一些迟发性视神经损害和早期的脑神经麻痹仍可望得到部分恢复。而硬脑膜海绵窦瘘有1/2患者可自愈，其青光眼引起典型视功能损害比较少见
意见建议：多数患者预后良好，可观察随访。
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