克罗恩病的治疗方法有哪些

  2015-08-26 03:10:06

病情描述:

朱大夫您好:
患者主要症状是感觉下腹有气,导致腹胀。从肛门难以排出,如果排出感觉腹胀减轻。病情约一年(自07年下半年至08年8月)。到08年8月食欲渐退。半年时间体重约减轻25KG。
于08年9月去北京306医院治疗,经肠镜检查:回盲部可见环全周菜花及溃疡型肿物,取病理7块(米粒大1块,芝麻粒大小6块),为行进一步诊治。医院初步诊断为结肠癌,但经病理分析却未见肿瘤。306医院消化内科的主任梁淑文大夫建议我拿病理材料去北大三院找高子芬教授再行诊断,结果还是未见肿瘤性。于是又一次做肠镜取病理,这次取的约玉米粒大小。又找高教授做病理分析,仍未见肿瘤,但却又不能下结论,高教授又推荐我去北大病理学系找廖松林教授,廖教授病理诊断如下:粘膜呈慢性炎,有较明显的淋巴浆细胞为主的慢性炎,表面有浅表糜烂,有不典型裂隙状溃疡形成,部分表面上皮粘连分泌亢进,粘膜层有轻度炎症性纤维化,部分腺体炎症性破坏,少数淋巴管扩张,充盈淋巴细胞,粘膜肌层增生肥厚,以上病变比较符合克罗恩病,未见肿瘤及其他特异性病变。)自廖教授诊断完后一直按克罗恩病治疗。
在306医院做肠镜时

克罗恩病(CD) CD在西方国家相当常见,患病率约为10~100/lO5,其诊断、治疗已形成规范。近20年来,国内报道的CD病例不断增多,需要形成我国自己的治疗规范。CD的治疗原则上可参照UC,但CD严重度和活动性的确定不如UC明确,病变部位和范围差异较大,在此,仅提出以下处理的原则性意见。一、CD处理的原则性意见1.CD治疗的目的是控制发作,维持缓解。由于治疗时间长,应注意长期用药的不良反应。2.确定CD的诊断:从国情出发,应尽量排除"有因可查"的感染性肠炎、肠道淋巴瘤、Behcet病及缺血性结肠炎等;与肠结核混淆不清时,应先按肠结核作诊断性治疗l~3个月,观察疗效;拟诊为CD者,可按CD的原则处理。3.掌握分级、分期、分段治疗的原则。分级治疗指确定疾病严重度,按轻、中、重不同程度采用不同药物及治疗方法;分期治疗指活动期以控制症状为主要目标,缓解期则应继续控制发作,预防复发。应使用CDAI确定病期和评价疗效;分段治疗指根据病变范围选择不同药物和治疗方法,肠道CD一般分为小肠型、回结肠型和结肠型等。4.参考病程和过去治疗情况选择药物、确定疗程及治疗方法,以尽快控制发作,防止复发。5.注

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。克罗恩病不是什么不治之症,只要治疗方法得当,再加上对日常生活的护理工作和饮食的控制,对生命没有太大的影响。但如果选择了不正确的治疗方法或者放弃治疗,将危及患者的生命。
   西药治疗、纯中药治疗和手术治疗是克罗恩病最为常见的三种治疗方式,不可否认,这些治疗方法在过去的临床中取得了很大成功,但它难免会有缺陷。如西药治疗需长期服药容易导致药物依赖性;纯中药治疗疗程长、疗效缓慢;手术治疗创伤大、易感染复发等,这些都是临床中不可避免的几大缺陷。因此,要想彻底治疗克罗恩病必须要找出一个科学、有效的疗法,进行安全治疗、针对性治疗和高效治疗。
   克罗恩患者即使把患病的肠道病灶切除,余段结肠还会复发的,可见,这不是单纯的肠道病,病根在肠道之外,目前各大医院往往只是单纯针对肠道治疗,单纯治疗表症而不是针对病因治疗这又怎么可能治好呢?那么,病因到底是什么?康硬尔老师通过大量临床研究探索发现,此病和经络堵塞瘀结,脏腑功能失调关系密切;克罗恩病患者腹部都有较大的经络瘀结,经络瘀结后

目前尚没有哪个平衡饮食配方得到普遍认可,但总的原则是:少量分次食用平衡饮食。从控制病情活动的角度出发,添加肠内营养比进食普通饮食安全可靠,控制病情的效果更好。
  低纤维食物:当炎症活动时,大多患者发现清淡的、低纤维饮食有助于减轻泄泻和减少腹痛。尤其对于有肠道狭窄的克罗恩患者在大部分时间均需进食低纤维食物。
   流质饮食:克罗恩患者可能需要营养均衡的流质饮食。超过一半的克罗恩病患者会并发低位小肠的狭窄。对该类患者,少渣或全流饮食可对腹痛及其他症状的减轻有所帮助。这类食物主要限制了一些坚果、种子、生冷的蔬果等的摄入数量。在炎症受到控制后,可尝试进食高纤维食物,部分患者发现进食蒸煮的蔬菜比生食更容易耐受。
   应当注意的是,低纤维食物与少渣或全流饮食并非完全一致。部分低纤维素食品如:奶制品、咖啡等可增加残渣而促进肠道蠕动;而一些经搅拌后的米糠虽然无渣但确富含纤维素,却无低纤维食品的副作用。因此,少渣或全流饮食比低纤维素饮食更严格,主诊医师应根据病情跟患者说明饮食的要求(低纤维素饮食是否足以满足患者病情需要,是否需要改换少渣或无渣的食品)。若患者已经进食较长时间的少
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