女 20岁 2016-01-23 09:50:54
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：所患疾病： 结节性血管炎所就诊医院科室：乌市人民医院 皮肤科检查及化验：我在初三时得了过敏性紫癜后面到高中时又变成了结节性血管炎，我发现我眼睛有点突也易饿每次做化验都是甲状腺有问题，希望医生能够帮助我。2010年11月化验：血清促甲状腺激素4.71，偏高2011年8月化验：血清促甲状腺激素4.97（0.35-3.95正常）血清三碘甲状原氨酸1.01偏低（1.2-2.7正常）c反应蛋白2.29偏高（0-0.8正常）脂蛋白(a)813高（0-300正常）超敏c反应蛋白测定6.02（0.06-3.33正常）2013年一月化验：血清三碘甲状原氨酸1.00偏低（1.2-2.7正常）血清游离甲状腺素0.86偏低（0.93—1.7正常）血清促甲状腺激素4.1783偏高（0.53-3.59正常）治疗情况：当前用药白芍总苷，美能片病史：初三得的紫癜后面变成结节性血管炎现在大二，，二十岁想得到怎样的帮助：希望专家看一下我的甲状腺到底有没有问题，，和我的病有什么联系该注意什么
病情分析： 建议你到医院找专科医生，检查的目的在于明确患者肢体动脉血供情况，内容包括检查患者肢体的皮肤颜色、温度、营养状况和动脉搏动等。查体时应注意运用方法要正确、全面，不要缺项。其要点为：
1．不管症状主诉为单肢还是双肢，均要对双侧肢体同时检查。患肢为单侧肢体时可以正常的对侧作为对照；两侧肢体均患病时，则以同侧肢体近心端作为对照。
2．我国人种肤色略黄，查看皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查。如果一侧较对侧苍白或苍黄时，可考虑动脉供血不足；如果有间歇性跛行症状，而检查时皮肤颜色正常，需要进一步做肢体抬高试验。方法为以70角度抬高双侧下肢60秒，如果出现皮色苍白，仍提示有动脉狭窄或闭塞。
3．用扪诊法检查肢体皮肤温度时应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位，由远到近地进行触摸，如果明显较对侧低，表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低，但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体，同样说明远端肢体供血不足。
4．皮肤营养状况检查内容包括有：皮肤质地、弹性，汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性，趾甲生长
韦格纳氏肉芽肿是一种慢性系统性血管炎，病变主要累及中、小血管。多发生在上呼吸道鼻腔和副鼻窦，下呼吸道肺脏和肾脏。“肉芽肿”是指一种炎症损伤的显微镜下表现，即在血管内和血管周围的小的多层结节。本病是常见的本病在儿童中的表现与成人有区别吗是一种不常见的疾病，尤其在儿童更少见。估计每年每一百万儿童中有新病人。现有的已报告的病例中以上为白种高加索人。在儿童中男孩和女孩患病情况相同，但在成人中老年男性发病略多于女性。本病的主要症状是在大多数患者中，WG表现为鼻窦充血，而且不能被抗生素和解除充血的药物缓解。本病亦可表现为鼻中隔结痂、出血和溃疡形成，有时形成鼻畸形，即所谓的鞍鼻。
声门以下的气道炎症可造成气管狭窄，从而导致声音嘶哑及呼吸困难。肺内炎性肉芽肿病变可导致呼吸急促、咳嗽、胸痛等肺炎表现。肾脏受累在疾病初期只见于小部分患者，但随着病情的进展发生率升高。炎症组织在眼球后堆积可以将眼球向前推挤形成眼球前突，病变亦可存在于中耳。全身症状如体重下降、易疲劳、发热、盗汗常见于皮肤血管炎和伴有关节痛或关节炎时。并不是所有的病人均有以上提及的多脏器受累，所谓限局性就是指病变仅存在于眼部和呼吸道而
有上下呼吸道炎症损伤的临床表现，同时存在肾脏受累的表现，如血尿和蛋白尿，由肾脏清除的物质如肌酐，尿素氮在血中的水平升高，提示肾功能下降，此时应高度怀疑本病的可能。血液化验检查通常有非特异性炎症指标血沉、反应蛋白的升高，大多数患者血中一种叫做抗中性粒细胞胞浆抗体的抗体阳性。其它血管炎及相似的情况皮肤白细胞碎裂性血管炎也称为高敏性或过敏性血管炎：通常是指机体对过敏原异常反应而引起的血管炎症反应。在儿童中，药物及感染是最常见的诱发因素。多累及小血管，肾组织活检有特异的显微镜下表现。低补体性荨麻疹样血管炎：其特征为遍及全身的皮疹伴有痒感，与荨麻疹相似，但皮疹的消退慢于皮肤过敏反应。血清学检查显示补体降低。邱-斯二氏综合征应性肉芽肿病：是儿童中极少见的一种血管炎，可以有皮肤和内脏血管炎的各种表现，并伴有哮喘、嗜酸细胞计数增加。原发于中枢神经系统的血管炎：仅侵及中小脑动脉，主要神经系统症状为中风或昏迷。科根式综合征：为一种少见疾病，特征为眼、内耳受累，表现为畏光、头晕、听力丧失，亦可以出现其它部位血管炎的表现。
以上是对“肺变态反应性血管炎与肉芽肿应该做哪些检查？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！