男 29岁 2016-01-25 17:45:29
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好大夫我爸爸今年快六十岁了原来他心脏一直都不是很好总吃药控制的还算可以可能是这段时间他没有注意到吧昨天突然晕倒了到医院检查还是冠心病但是急性心肌梗死翱曾经治疗情况和效果：你好冠心病急性心肌梗死的治疗方法？谢谢（
治疗方法应该根据不同情况进行相应的治疗以下有很全面的治疗方面的资料你可参考一下：
一院前急救流行病学调查发现AMI死亡的患者中约50％在发病后1小时内于院外猝死死因主要是可救治的致命性心律失常.显然AMI患者从发病至治疗存在时间延误.其原因有：（1）患者就诊延迟；（2）院前转运入院后诊断和治疗准备所需的时间过长其中以患者就诊延迟所耽误时间最长.因此AMI院前急救的基本任务是帮助AMI患者安全迅速地转运到医院以便尽早开始再灌注治疗；重点是缩短患者就诊延误的时间和院前检查处理转运所需的时间.应帮助已患有心脏病或有AMI高危因素的患者提高识别AMI的能力以便自己一旦发病立即采取以下急救措施：1停止任何主动活动和运动；2立即舌下含服硝酸甘油片（0.6 mg）每5分钟可重复使用.若含服硝酸甘油3片仍无效则应拨打急救电话由急救中心派出配备有专业医护人员急救药品和除颤器等设备的救护车将其运送到附近能提供24小时心脏急救的医院.随同救护的医护人员必须掌握除颤和心肺复苏技术应根据患者的病史查体和心电图结果做出初步诊断和急救处理包括持续心电图和血压监测舌下含服硝酸甘油吸氧建立静脉通道和使用急救药物必要时
10 min）的心肺复苏.⑻近期（（3）溶栓剂的使用方法：①尿激酶：根据我国的几项大规模临床试验结果目前建议剂量为150万U左右于30分钟内静脉滴注配合肝素皮下注射7500~10000 U每12小时1次或低分子量肝素皮下注射每日2次.②链激酶或重组链激酶：根据国际上进行的几组大规模临床试验及国内的研究建议150万U于l小时内静脉滴注配合肝素皮下注射7500~10000 U每12小时1次或低分子量肝素皮下注射每日2次.③重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）：国外较为普遍的用法为加速给药方案（即GUSTO方案）首先静脉注射15 mg继之在30 分钟内静脉滴注0.75 mg/kg（不超过50 mg）再在60 分钟内静脉滴注0.5 mg/kg（不超过35 mg）.给药前静脉注射肝素5000 U继之以1000 U/h的速率静脉滴注以aPTT结果调整肝素给药剂量使aPTT维持在60~80秒.鉴于东西方人群凝血活性可能存在差异以及我国脑出血发生率高于西方人群我国进行的TUCC临床试验证实应用50 mg rt-PA（8 mg静脉注射42 mg在90 分钟内静脉滴注配合肝素静脉应用方法同上）也取得较好
100例/年有心外科条件.操作标准：AMI直接PTCA成功率在90％以上；无急诊冠脉搭桥术（CABG）脑卒中或死亡；在所有送到导管室的患者中实际完成PTCA者达85％以上.b.急性ST段抬高/Q波心肌梗死或新出现左束支传导阻滞的AMI并发心原性休克患者年龄c.适宜再灌注治疗而有溶栓治疗禁忌证者直接PTCA可作为一种再灌注治疗手段（ACC/AHA指南列为Ⅱa类适应证）.d.AMI患者非ST段抬高但梗死相关动脉严重狭窄血流减慢（TIMI血流≤2级）如可在发病12小时内完成可考虑进行PTCA（ACC/AHA指南列为Ⅱb类适应证）.②注意事项：在AMI急性期不应对非梗死相关动脉行选择性PTCA.发病12小时以上或己接受溶栓治疗且已无心肌缺血证据者不应进行PTCA.直接PTCA必须避免时间延误必须由有经验的术者进行否则不能达到理想效果治疗的重点仍应放在早期溶栓.近年来AMI患者用介入治疗达到即刻再灌注的最新进展是原发性支架置入术根据ZwolleSTENT-PAMI等原发置入支架与直接PTCA的随机对照研究结果常规置入支架在降低心脏事件发生率和减少靶血管重建术方面优于直接PTCA和仅在夹层急性闭塞
以上是对“急性ST段抬高型心肌梗死急诊再灌注治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！