尿失禁是怎么回事呢

病情分析： 尿床其医学名称是遗尿症。引起遗尿症的原因较多，同一患者可以有几种不同的原因。 一、患者的神经内分泌系统功能发育迟缓，具体表现为： （1）逼尿肌不稳定或低顺应性膀胱，膀胱功能性容量减小，患者常有白天或睡前的尿频、尿急甚至出现急迫性尿失禁。 （2）膀胱的充盈和收缩感知功能不全，膀胱充盈和收缩未能使患者觉醒。 （3）尿道关闭功能不全，即不稳定性尿道。 （4）脑垂体抗利尿激素（ADH）分泌不足，导致夜间尿量增多。 二、睡眠因素： 早期普遍认为遗尿是由于睡眠过深，觉醒阈值过高所致。其实遗尿与睡眠的深度没有关系，遗尿也不发生在深睡眠时。
　　意见建议：遗尿可导致患者精神、心理和行为异常，而这些异常又将成为患者尤其是部分年长儿童及成年人持久难治性遗尿的原因。 害怕遗尿，寄希望于多次排尿来防止遗尿是这类患者的共同心理。受这一心理影响，患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿，额叶逼尿中枢因之呈高度兴奋状态，使膀胱敏感性和收缩性增高，较少的膀胱容量即可产生尿意，若大脑产生排尿条件许可的梦景，逼尿肌将得到朦胧的排尿意识强化，同时尿道括约肌松驰而发生遗尿，反过来引起膀胱功能性容量减小

1 尿床的生理病理
　　人的排尿过程是，从肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内细胞的代谢产物等的混合液体尿液逐渐贮存到膀胱，当膀胱达到一定的容量，尿液的压力刺激位于膀胱壁的压力感受器，由压力感受器发出的排尿信号经周围神经系统传导至中枢神经系统，中枢神经系统经分析处理后适时发出排尿指令，该指令到达膀胱，引起尿道括约肌松驰、逼尿肌收缩，从而将尿液排出体外。
　　从这一生理过程看，倘若神经系统损害，或膀胱等相关器官有占位性病变，均可引起异常排尿即遗尿症。这种遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生，且往往伴随其它病变同时出现。尿床则不同：其一，尿床是在睡眠状态，是在当事人无知觉的情况下排出尿液在床上；其二，尿床一般不伴随其它典型的神经系统病变或占位性病变体征；其三，尿床患者的理化检查均在正常范围。据此分析，尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致。比如膀胱的压力感受器反应阈偏低，导致患者膀胱贮有少量尿液时，即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿，因此患者有尿泡小、排尿次数频繁等表现。患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱，患者常有梦中排尿或起床时视力模
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便秘 美国学者研究发现，儿童便秘也可发生遗尿。因为便秘使膨胀的直肠压迫膀胱，导致膀胱呈不可控制性的收缩状态，膀胱容量减少，因而遗尿。经调查，25例遗尿儿童中，22例有持续性便秘史，经动力学检查，这22例全部有不可控制的膀胱收缩。故改善饮食的内容和习惯，纠正便秘，也可能使遗尿消失。
　　　体位 有人观察到遗尿患儿遗尿时与其睡眠时的体位有密切关系，即每当遗尿时，孩子大多处于仰卧状态，而侧卧位则很少出现遗尿，认为这与恻卧时大腿压迫泌尿道使之不易顺利排尿有关。因此，设法使孩子侧卧，可减少遗尿的发生。比如在孩子入睡前，将两条毛巾包扎于腰腹部，两端的结正好打在腹部和背部，这样孩子在仰卧或俯卧时，就会被毛巾结阻挡使之转为侧卧，当有尿感时也容易醒来。
　　　睡眠过深 这是相当常见的现象，多数遗尿的孩子睡得很熟，很难唤醒。所以，注意不要让孩子白天无节制地游戏、功课负担过重、活动过度等导致过分疲劳，以免夜间睡眠过深而失去排尿警觉。也可采用遗尿报警器或用闹钟在遗尿的钟点前唤醒孩子排尿。
　　　精神因素 精神紧张或受刺激也会引起遗尿，这种遗尿常是间歇或暂时性的。祛除精神因素后，遗尿会不

长期以来很多家长并不认为尿床是一种病，认为孩子是玩累了，喝水多了或者干活脆认为孩子懒，没有养成良好习惯造成的，并且由于长期照料患儿疲惫不堪而责备和打骂患者，实际上尿床主要是由于排尿的神经中枢功能不健全以及对有关神经支配不灵而引起的。
　　孩子3岁以前尿床大多数是正常的生理现象，随着年龄的增长会慢慢改善。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程，一般来说，此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现，至少近5岁时接近完善。
　　3岁以前该觉醒反应正处于发育过程中，当此生理过程建立并发育成熟后，膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，使深睡眠状态转入浅睡眠状态，不继续的刺激终致觉醒。因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。
　　遗尿症患儿，此种发育迟缓或发生障碍。患儿在膀胱充盈时，不能把膀胱充盈的刺激这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。
　　 小孩一般都在2-3周岁之后逐渐就不会晚上尿床了，一般情况下都是一夜不带动的睡到天明了，或者晚上喝水多了偶尔自己叫大人尿泡。所以只要小孩尿床
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引起遗尿症的原因较多同一患者可以有几种不同的原因.一患者的神经内分泌系统功能发育迟缓具体表现为：
　　　(1)逼尿肌不稳定或低顺应性膀胱膀胱功能性容量减小患者常有白天或睡前的尿频尿急甚至出现急迫性尿失禁.
　　　(2)膀胱的充盈和收缩感知功能不全膀胱充盈和收缩未能使患者觉醒.
　　　(3)尿道关闭功能不全即不稳定性尿道.
　　　(4)脑垂体抗利尿激素（ADH）分泌不足导致夜间尿量增多.二睡眠因素：
　　　早期普遍认为遗尿是由于睡眠过深觉醒阈值过高所致.其实遗尿与睡眠的深度没有关系遗尿也不发生在深睡眠时.三精神心理及行为异常：
　　　遗尿可导致患者精神心理和行为异常而这些异常又将成为患者尤其是部分年长儿童及成年人持久难治性遗尿的原因.具体治疗方案要确诊以后再确定

尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患，如尿道上裂；②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等；③手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等；④各种因引起的神经原性膀胱。1.充溢性尿失禁
　　尿液不断地自尿道中滴出，这类患者的膀胱呈膨胀状态。
　　2.无阻力性尿失禁
　　患者在站立时尿液全部由尿道流出。
　　3.反射性尿失禁
　　患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。
　　4.急迫性尿失禁
　　患者有十分严重的尿频，尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
　　5.压力性尿失禁
　　是当腹压增加时（如咳嗽，打喷嚏，上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出，引起这类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

病情分析： 你好，尿失禁是妇女常见疾病，你的情况考虑是压力性尿失禁的现象，该病除了给患者带来生活上的不便,更严重的是引起尿路感染甚至肾功能损害,而该病早期治疗是完全可以治愈的.
　　意见建议：压力性尿失禁的治疗主要有三类方法: （1）盆底锻炼,包括在仪器指导下的特殊盆底锻炼,即生物反馈式盆底锻炼. （2）药物治疗. （3）手术治疗. 压力性尿失禁治疗方法的选择如下: 一般轻中度患者先采用一段时间的盆底锻炼治疗.锻炼效果不佳的患者可考虑规律地服用一个疗程的药物治疗,而对于重度压力性尿失禁患者,或者是锻炼及药物治疗效果差的患者,应考虑进行手术治---

女性尿失禁的原因： 1、尿路感染;急性精神错乱性疾病;药物：安眠药与镇静剂：心理性：抑郁症 2、大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术;脊髓疾患;充溢性尿失禁：糖尿病、前列腺疾病、酒精中毒等;膀肤疾患。 3、女性更年期的特殊性和多次分娩造成子宫下垂的老年妇女和有过泌尿生殖器手术史的妇女以及妇女产后小便不能自禁。以上是对女性尿失禁的原因做出的分析，要求大家在把握了女性尿失禁的原因之后，一定要积极的到正规医院治疗这种疾病，以最大限度的保证大家的安全和健康。

中年人夜晚尿床是不正常现象一旦出现遗尿别等等看应及时检查防止由于长期梗阻引起膀胱功能失常引起肾积水感染出血等严重并发症.中人尿床常见的原因有两个：一是男性前列腺增生症（俗称前列腺肥大）女性盆腔隔膜和尿道周围的组织松弛无力当腹内压增高时(如咳嗽体位改变等)可引起遗尿.二是膀胱颈梗阻.早期前列腺增生可以用药物治疗但膀胱颈梗阻没有有效的药物一经发现多需手术治疗.建议下午就要开始控制饮水量晚上尽量吃稍干一些的食物.另外还要排除紧张压力等精神因素造成的遗尿.

意见建议：遗尿病形成的原因与一下因素有关：1，膀胱小、膀胱括约肌功能差，白天小便次数多，有尿憋不住，有尿急、尿频现象,有个别的孩子白天还有尿裤子现象。2，大脑内分泌失调，肾气不足，晚上12-2点之间尿床，叫时迷糊，不叫则尿。3，脾胃虚弱，饭量小，挑食，体弱多病，易感冒上火闹嗓子。4，膀胱中枢神经功能失调，灵敏度差，神经感受器传递信号有误，早上凌晨有尿不能醒，导致的尿床，5，肾虚，发育慢个子矮小，晚上出盗汗，白天多动注意力不集中，学习成绩差，记忆力差
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从临床角度看，遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。从病理角度看，前者多为神经功能不协调所致，多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变，诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变，多为伴随性和一过性，即除尿床外还有其它更明显的病理表现，可随其它病变好转而好转。本文探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床。

成人出现尿失禁是因为膀胱产生痉挛使膀胱的弹性降低容积变小盛尿不足.患此病的女性比男性多.女性多因怀孕造成腹压升高当胎儿发育到4个月时就开始压迫膀胱.随着胎儿不断长大膀胱受压力度随之增大.直至胎儿出生膀胱压力才得以解除.在长达5至6个月的压迫之后膀胱全靠自然恢复因此小部分女性（特别是高龄产妇）没有完全恢复到怀孕前的膀胱弹性和容积从而造成尿失禁.要治疗此病只要使用特殊按摩手法解除膀胱痉挛让其恢复弹性增大容积即可治愈.
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指导意见：遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法，第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿

您好,3岁以后偶尔有尿床的现象也是正常的,医学上称为生理性遗尿,多数孩子5岁以后夜间一般不再尿床.如果5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床,且次数达到一个月两次以上,医学上称为“夜间遗尿症”.就建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.减少夜间尿量,并且建议买一个定时的闹钟定时小便.

压力性尿失禁的可能大的啊,对临床症状不严重的患者均可先采用非手术治疗.
　　建议1.加强盆底锻炼：做肛门及会阴收紧后放松的动作,加强盆底肌肉及尿道肌肉的张力,使尿道伸长,尿道阻力增加膀胱颈部上升,增加控制尿液的能力. 2.雌激素疗法：对绝经后及雌激素水平低的压力性尿失禁患者可局部或口服使用.
　　不能耐受手术的病人也可采用非手术治疗.
　　但是首先需要注意检查是否是尿路感染啊.

病情分析：小儿遗尿症的病因目前研究认为有多种相关因素如：遗传因素、膀胱功能不完善 、神经中枢睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常等等。
　　意见建议：消除小儿紧张心情，更不可责打；②平时应加强排尿功能训练，如白天到非不得已时才解小便，解小便时要停 停解解，解解停停，扩展膀胱容量，训练括约肌的功能；③晚上睡前尽量不饮水；④严重的遗尿症状请医生帮助治疗。
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病情分析：孩子尿床，要考虑由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固，在夜间熟睡时，尿液自动排出，也有的是由于膀胱括约肌等发育不全，中医认为是中气不足，肾气不固，摄纳无力导致的，一般在身体改善后会好转的
　　意见建议：。建议到医院做检查，排除尿道的炎症，结石，以及其它的症状，再用中药进行调理，也可以用补中 益气丸进 行敷肚脐，效果好。