女 2016-01-27 00:04:26
为患帕金森病已十开始吃的药是泰舒达，时间大概是三年吧，药效不行了，后来换吃的是美多巴，从2005年到2010年，可是这个药的副作用现在大得很，半片药全身就抖动得受不了，没办法又加了金刚烷胺和安坦，我现在每天的药量是：三片美多巴，两片金刚烷胺，三片安坦，但效果还是不太好，下午活动不灵便，晚饭前抖动得很厉害，难受得很，请问医生，我该服用什么药？如何用？
病情分析： 你好，帕金森氏综合症、帕金森氏病两种病是很不相同的。其主要区别可分三点区别，发病的病因，发病的年龄，治疗方式都有所不同。1、帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合症则是已知病因的综合征，脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变， 多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。
意见建议：2、从起病年龄来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。3、治疗方式也不同，使用左旋多巴替代疗法治疗对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。
手术治疗帕金森氏病要择人择时.诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴（美多巴或息宁）有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开,关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应的患者.但是,另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状,所以早期的患者并不是很容易确诊的,应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察,结合必要的检查手段（如磁共振检查）和药物治疗,以明确诊断,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因.由于帕金森氏病通常进展缓慢,并不是一个致命的急症,所以对疾病发展过程的观察很重要,并不会耽误患者的治疗.术前诊断明确手术的效果才有保障.
长期应用多巴胺受体激动剂——泰舒达，可使受体脱敏导致受体作用下调，故单独使用3-5年可导致疗效减退；安坦这个药主要适用于有震颤的患者，对无震颤者一般不用，尤其老年患者慎用；一般以65岁为界，小于65岁的患者可以用受体激动剂或者左旋多巴，但大于65岁的主要用左旋多巴，感觉疾病严重时，也只用多巴胺制剂。
根据患者目前情况，可以根据病情给予美多巴125mg规格每日量4-6片（最多不超过8片），分成3-5次进食后服用，剂量稳定后可改用美多巴250mg规格，片数减半。服美多巴时可加用维生素B6，10mg，每日次数同美多巴，必要时适量给予金刚烷胺50mg（必要时可增加到100mg）每日2到3次。
以上是对“帕金森式综合症是怎么引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！