女 33岁 2015-09-29 12:24:26
我爱人在今年的1月3日早上8点半进的手术室9点40分刨宫产产下一名女婴她10点20分出的手术室出手术室后感觉眼花迷糊面部大量出汗不爱说话舌头发硬还不知疼痛回病房后平躺休息始终不敢睁眼一睁眼就花一直到晚上7点30分左右突然昏迷抽过去了怎么叫也叫不醒就狠狠的吸一口气半天才能吐出来嘴角还留有想痰一样的沫后来晚上11点左右送到大医院事血压剩30了差一点就死了后送入重症监护室了抢救了我想知道这是什么病是羊水栓塞吗？:
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血,休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。
临床表现：羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状.多数病例在发病时常首先出现寒战,烦躁不安,咳嗽,气急,发绀,呕吐等症.如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复.如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
预防：如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利.1.人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损.2.不在宫缩时行人工破膜. 3.掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管.4.掌握缩宫素应用指征.5.对死胎,胎盘早期剥离等情况,应严密观察.6.避免产伤,子宫破裂,子宫颈裂伤等.羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断,早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。
问题分析：羊水栓塞发病迅猛常来不及作许多实验室检查患者已经死亡因此为及早诊断必须熟悉发病诱因和前驱症状因此羊水栓塞需要积极的预防
意见建议：1、分娩时勿使宫缩过强子宫收缩过强使宫腔内压力增高可能引起子宫下段内膜破裂则宫缩时羊水由间隙进入母体需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂以缓减宫缩2、人工剥膜与人工破膜扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤破膜后羊水可直接与开放的静脉接触在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环人工破膜时必须在宫缩间歇时进行减少羊水进入母体血循环的机会3、正确使用缩宫素并严密观察防止宫缩过强在使用缩宫素时应专人看护4、对有诱发因素者严密观察警惕本病的发生如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离急产等
羊水栓塞的症状
羊水栓塞就病理生理学上来说其成因还并不完全清楚当羊水和胎儿的细胞进入母体的血液循环会产生三个阶段的反应：第一阶段肺动脉血管痉挛并有肺高血压和右心室压力升高因此产生缺氧的状况缺氧又会导致心肌和肺微血管损伤接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候群就会发生了患者如果安全地度过了第一个阶段并未死亡接着就进入了第二个阶段的反应这个阶段的特征为大量出血并有子宫收缩无力和弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)可变成为产后大出血、血不凝、身体其他部位如皮肤和黏膜等出血第三阶段主要表现为肾功能衰竭可出现尿少、无尿和尿毒症现象
以上是对“得了羊水栓塞怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！