乳腺癌的病理诊断标准

乳腺癌诊断方法：症状 乳腺癌病人早期多无自觉症状，极少数病人可有乳头溢液，多为浆液血性、血性或水性，部分可伴有乳头刺痒。中期病人可有局部疼痛，表现为隐痛、钝痛、牵拉痛或刺痛，同侧上肢无力、酸痛。乳头可有暗红色血性溢液。到晚期病人食欲不振，全身无力，发热，局部可有不同程度疼痛。出现血源性转移至肺、肝、骨等部位时可有相应的症状，如咳嗽、咯血、呼吸困难、肝肿大、黄疽、四肢或脊柱疼痛等。
　　体征早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动，压痛不明显。到中期两侧乳房不对称，患侧抬高，乳腺皮肤可有橘皮样改变，乳头可内陷。乳房可触及境界较清的肿块，质硬，不规则，可有一定的活动度。压痛一般不明显。同侧腋窝可触及肿大、质硬淋巴结，或淋巴结融合成团样肿块。同侧锁骨上或下可触及肿大淋巴结，活动度差。少数病人可有患侧上肢水肿。晚期病人多呈贫血貌、消瘦，患侧乳房可出现水肿、破溃，乳头内陷。肿块触之质硬如石，无活动性，腋窝或锁骨上下可触及融合成团的肿大淋巴结，少数病人可出现胸水、腹水等体征。
　　检查：检查方法包括以下几种。
　　1．X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在

乳腺癌的额诊断方法包括X线检查、超声显像检查、CT检查、自身查体、活体组织检查等。
　　一、X线检查是乳腺癌患者诊断时常用的方法之一。若是有乳腺疾病的发生，在x线片上会发现肿块或者结节的病变、钙化影等。一般情况下肿块的密度是比较高的，边缘出现毛刺征象时对于患者的诊断有着很大的帮助。医生说，钙化点群及时患乳腺癌的可能性比较大，若是钙化点超过十个以上时恶性的可能性相当的大。因此x线检查的准确度是比较高的。
　　二、超声显像检查可以用来鉴别肿块的性质，可以检测出患者的肿块是实性还是囊性的。超声显像检查的优点是对患者的自身没有损伤性，可以反复的应用。专家解释说超声显像检查作为对乳腺癌的诊断方法、准确率高于80%,患者可以放心的使用。
　　三、自身查体是最实用的乳腺癌诊断的方法。专家说正规的查体首先是由全面的检查开始的，人们要注意胸部、腹部、盆腔等部位的转移，然后对照乳腺癌的症状仔细的检查乳房。
　　四、活体组织检查对于乳腺癌患者的诊断来说是非常重要的。直到目前为止，活体组织检查所得出的病理结果是唯一可以肯定诊断的依据。活体组织检查的方法包括针吸活检、切除活检等。
　　以上是对“乳腺癌的病理诊断标准”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

检查方法包括以下几种。
　　1．X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。
　　2．超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80％～85％。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
　　3．热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，

根据你描述的情况，患者应尽快的到专业的肿瘤医院进行全面的检查，另外，可以服用含有人参皂苷Rh2的产品，人参皂苷Rh2具有免疫调节功能，具有抑制癌细胞生长，诱导癌细胞凋亡，逆转癌细胞的异常分化的作用，对于疑似乳腺癌可能存在的癌细胞，起到控制其过快生长的目的。同时，尽快的接受诊断，制定合理的治疗方式。
　　乳腺癌的诊断方法有：
　　1.乳房临床检查：能了解一个肿块的大小、硬度、活动度和与周围组织的关系，良性肿块和癌肿是不同的。
　　 2.近红外线乳腺扫描：是乳腺癌的一种初筛方法，在中国常用于乳腺癌的普查、确诊则需进一步检查。
　　 3.乳腺B超扫描检查：高频探头能鉴别良恶性肿瘤，准确率可达90％，对实性和囊性肿块最有鉴别价值，适合于各年龄的妇女。
　　 4.乳腺X摄片：能给医生提供乳腺肿块的重要信息，但各年龄组的敏感性不同，50岁以上妇女敏感性最高达94％，40—49岁为87％，30—39岁为77％。所以、50岁以下妇女配合乳腺B超扫描才能提高敏感性。
　　 5.乳管内视镜检查：是一种微型内镜，主要用于乳头溢液的病因诊断，我院率先
　　以上是对“乳腺癌的病理诊断标准”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您好，应该是你多虑了，一般这个年龄不太会哦，乳腺癌的早期检出主要下列几种：
　　 ①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。
　　　
　　 ②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水/脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。
　　 ③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。
　　 ④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。
　　 ⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。
　　 ⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D

乳腺癌的诊断方法有：
　　1.乳房临床检查：能了解一个肿块的大小、硬度、活动度和与周围组织的关系，良性肿块和癌肿是不同的。
　　2.近红外线乳腺扫描：是乳腺癌的一种初筛方法，在中国常用于乳腺癌的普查、确诊则需进一步检查。
　　3.乳腺B超扫描检查：高频探头能鉴别良恶性肿瘤，准确率可达90％，对实性和囊性肿块最有鉴别价值，适合于各年龄的妇女。
　　4.乳腺X摄片：能给医生提供乳腺肿块的重要信息，但各年龄组的敏感性不同，50岁以上妇女敏感性最高达94％，40—49岁为87％，30—39岁为77％。所以、50岁以下妇女配合乳腺B超扫描才能提高敏感性。
　　5.乳管内视镜检查：是一种微型内镜，主要用于乳头溢液的病因诊断，我院率先在省内开展此项检查，诊断乳管内肿瘤的准确性达09％以上。上面的检查属于无创伤检查，医生依据上述检查结果决定是否进一步或治疗，通常采用以下检查确诊：
　　6.针吸细胞学检查：用一只细针抽取一点肿块的组织送病理科检查是否为癌肿，液体不一定送检。这是一种较安全的检查，确诊率高，剑伤小、现在已广泛使用，不会造成癌肿转移。
　　7.乳腺穿

病情分析：乳腺癌早期症状不明显，中晚期症状有： 1.乳房疼痛 乳房疼痛是乳腺癌非常多发的症状，几乎90%以上的患者在中晚期都会出现疼痛症状，但是乳房疼痛一般不会在早期出现，也不是乳腺癌中晚期的独有症状，在很多乳腺的良性疾病中也会出现，例如乳腺纤维瘤，乳腺增生，乳腺炎等。妇科专家指出，绝经后的妇女如果出现了乳腺疼痛并且伴有乳腺加厚的，其乳腺癌的病发率较高。2.腋下淋巴结肿大 随着乳腺癌组织细胞的不断蔓延发展、扩散、转移，癌细胞会逐渐侵犯到腋下的淋巴管，想淋巴引流区扩散，在乳腺癌晚期，最容易发生转移的淋巴结就是同侧腋窝淋巴结。 3.乳房皮肤变化 当肿瘤生长到一定程度，由于肿瘤与皮肤发生粘连，或者是肿瘤导致深浅筋膜之间的韧带被牵拉，导致各种乳房的皮肤变化，主要会表现为乳房橘皮样病变，酒窝征，皮温升高，皮肤发红，红肿等，当肿瘤内部发生坏死，如果肿瘤位于较为表浅的位置，可能会导致乳房皮肤溃烂，流脓，出血等。
　　意见建议：乳腺癌晚期治愈的希望不大，通常是保守治疗，生物治疗的方法来控制病情，减轻患者痛苦，延长生存时间。

手诊检查 有数据表明，每个月坚持一次乳房的自我检查，发现乳腺癌恶性肿块平均是2厘米；如果不做自我检查，发现乳腺癌肿块平均在4厘米左右。这说明通过自我检查可以尽早发现乳腺癌。如果女性文化水平高，会在更早期触摸到包块，所以乳房疾病的宣教和乳房自我检查是有意义的，尤其对不发达地区人群及居住城市疏于体检的老年人群更有意义。
　　钼靶检查 也叫乳腺X线检查。它是利用X线来检查乳腺组织。它通常有两个视角，一个是把单个乳房上下挤压拍摄一个正面位，另一个是将乳房内外挤压拍摄出侧位图片。
　　超声检查 无创伤且可反复多次检查，价格低，对于致密的乳房检查结果特别具有参考性。它可以辨别“实性”还是“囊性”，一般实性且与周围组织边界模糊的肿块恶性的可能较大。
　　钼靶检查被欧美专家看重，但中国女性乳腺癌发病比较年轻，由于腺体致密，检查的钼靶片会发白，不容易鉴别出来肿块，所以年轻人做钼靶就容易漏诊，但做超声可能会容易发现病灶。另外，有些特殊类型的肿瘤，触诊和超声都能检测出来，但是钼靶却不能显示。而对钙化的检测，钼靶比超声及核磁更具有权威性。

随着医学科技的发展,乳腺癌辅助检查不断推陈出新,项目繁多,在乳腺癌的诊断过程中发挥各自的作用,
　　乳腺癌的辅助检查
　　（一）乳腺癌的X线检查 乳腺X线检查就是通常所说的乳房钼靶摄影或乳房片,是乳腺疾病诊断中的首选检查项目.特别是数字化成像技术的迅速发展,为乳房钼靶摄影提供了更大的发展空间.比如目前我院使用的最新一代数字化钼靶机,增加了许多新功能（如立体定位穿刺）,其所形成的乳腺X线摄影片高清晰度,是以往钼靶片所无法比拟的,可以发现的0.2 cm直径乳腺结节.
　　乳腺癌钼靶摄影片的征象包括肿块,钙化,癌周围的改变,乳头及皮肤的改变等.一般将肿瘤本身所成的影像（肿块影,钙化）称为乳腺癌的X线直接征象;将癌周围继发性改变所成的影像称为间接征象.
　　1.直接征象
　　（1）肿块影：是乳腺癌最常见,最基本X线征象,在临床发现的乳腺癌中,85％～90％的病例有此征象.
　　肿块的形态：可呈团块状,星形,结节状, 不规则形或分叶状.以团块影最常见,约占X线诊断乳腺癌的45％,星形影约占35％.
　　肿块的边缘表现为以下三种形式：①毛

①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。
　　　
　　②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水/脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。
　　③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。
　　④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。
　　⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。
　　⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性。
　　如果还是担心，可以服用人参皂苷RH2预防下癌变。
　　以上是对“乳腺癌的病理诊断标准”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您好！乳腺癌的早期检出主要下列几种：
　　①超声检查 ：乳腺肿块内微小钙化、边缘"毛刺"征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。
　　　
　　②MRI检查 ：采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水/脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。
　　③CT检查 ：薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。
　　④X线检查 ：对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。
　　⑤红外热像图 ：通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。
　　⑥微创影像 ：对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性。

乳腺癌的早期检出主要下列几种：
　　①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。
　　　
　　②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水/脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。
　　③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。
　　④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。
　　⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。
　　⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性。
　　以上是对“乳腺癌的病理诊断标准”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

1.酒窝征
　　　乳房出现酒窝是乳房悬韧带受累的表现。因为乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带，将导致其失去弹性、挛缩，从而牵拉皮肤造成局部凹陷，形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤，同样会造成皮肤凹陷。
　　　但并非所有酒窝征都是乳腺癌，乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷，需仔细诊断。
　　　2.静脉扩张
　　　孕妇或哺乳期女性出现的单侧乳房静脉扩张，往往是炎症或恶性肿瘤所致，最常见肿瘤是乳房肉瘤、巨大纤维瘤等。
　　　3.橘皮征
　　　乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随着水肿，容易造成乳房表面凹陷，就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能，炎性乳腺癌往往范围更广，甚至累及全部乳腺。
　　　4.乳晕改变
　　　乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷；侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。
　　　5.乳房局部隆起
　　　乳房肿块发展到一定程度，将隆起于皮肤表面，伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。

一：乳腺钼靶摄片
　　　乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机, 操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富, 信息量大, 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。
　　　二：活组织病理检查方法
　　　肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。
　　　切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。
　　　细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。
　　　三：雌激素和孕激素受体测定
　　　乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平，如果受体水平较高，说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。
　　　四：超声显像
　　　超声显像属无损伤性，1一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可反复使用。
　　　五：乳腺导管内视镜检查。
　　　乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况

建议：(1)视诊
　　①患者上衣应脱尽，面对光线。
　　②观察乳腺是否对称及发育情况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等)，然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常情况。
　　③乳房的皮肤是否正常，有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等。
　　④乳头部位、大小是否正常，有无凹陷、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变。乳晕的大小、着色深浅，有无发红、水肿、糜烂等。
　　⑤乳腺肿物的部位、形态、是否破溃等。肿瘤深位者不易察看，表浅者容易看到。
　　⑥腋窝、锁骨上下是否膨满，有无副乳腺。
　　(2)触诊
　　①先检查健侧，而后检查患侧。检查时注意用手掌和手指轻轻按揉，切勿用手指抓捏。
　　②检查腋窝有无肿大淋巴结，若有肿大淋巴结，表明淋巴结有转移。
　　③检查锁骨上下窝淋巴结，若有肿大淋巴结，说明可能已有远处淋巴结转移。
　　④乳房检查，卧位或坐位均可，自锁骨下方开始，按顺序平行轻巧触摸，直达乳房下界。若发现肿物，应详细记录肿物部位、大小、形状边界、硬度、压痛及活动度等。除以上情况外，还需注意乳房和乳头的收缩现

乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位
　　 ①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化边缘“毛刺”征纵横比大于 1 癌的可能性最大通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速彩色像素平均密度血管平均密度对鉴别良恶性肿瘤有很大帮助穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性
　　 ②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 1 0 0 %MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 水 /脂肪比率明显大于正常组织 是诊断乳癌重要标准
　　 ③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 乳癌增高的相关参数和MVD密切相关较好显示转移淋巴结情况
　　 ④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 X线数字摄影有助CADMWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性
　　 ⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 标定病变中心与周围组织温差 判断肿块良恶性
　　 ⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性
　　以上是对“乳腺癌的病理诊断标准”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病史询问：肿块常是乳腺癌病人首发症状，须问明出现的时间、部位、大小、生长快慢，是否疼痛，乳头糜烂、溢液的时间、性质，腋窝有无肿块。
　　检查方法
　　　一：乳腺钼靶摄片
　　　乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机, 操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富, 信息量大, 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。
　　　二：活组织病理检查方法
　　　肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。
　　　切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。
　　　细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。
　　　三：雌激素和孕激素受体测定
　　　乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平，如果受体水平较高，说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。
　　　四：超声显像
　　　超声显像属无损伤性，1一般B超的