男 67岁 2016-01-27 05:06:44
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：巨幼细胞性贫血可以治愈吗？为什么痊愈出院后，血项高高低低一直不稳定？如果说对症，为什么会不断反复，如说不对症，吃一段叶酸和弥可保就会好很多，真不明白了，拜求指点曾经治疗情况和效果：曾因巨幼细胞性贫血住院治疗并痊愈，但出院后一直血项不稳定。进行过骨髓穿刺等全方位的检查，排除了再生障碍性贫血想得到怎样的帮助：请你帮助分析这是什么情况？
病情分析:贫血要看是哪种不同的贫血症会有不同的症状.如：一巨幼细胞性贫血.一般起病缓慢叶酸缺乏与维生素B12缺乏共同的表现为巨幼细胞性贫血和消化道症状而维生素B12缺乏尤其是恶性贫血患者可出现神经系统症状.贫血常较严重主要有嗜眠衰弱乏力疲倦心悸气促头晕眼花耳鸣等一般性贫血的症状.部分病人可有轻度黄疸皮肤由于苍白伴有轻度黄疸故呈特殊的柠檬黄色（蜡黄）.消化道症状厌食消化不良食后腹胀腹泻呕吐便秘舌炎舌痛舌乳头萎缩舌面光滑（镜面舌）舌质绛红如瘦牛肉样（牛肉舌）等.神经系统症状典型的表现为足与手指感觉异常麻刺感麻木伴有大体感觉障碍最早的体征是第二趾位置感丧失音叉震动感消失.进一步发展为痉挛性共济失调因脊髓侧索和后索退行性变性改变所引起一称为亚急性联合变性.站立和行路不稳腱反射尤其膝腱及跟腱反射减弱消失或亢进蹴趾反射（Babinski征）和其他锥体索体征阳性.除周围神经和脊髓外维生素B12缺乏也影响大脑.嗜睡味觉嗅觉和视觉异常痴呆精神抑郁妄想狂样的精神分裂症最常见的异常是步态紊乱精神症状发生较少.二再生不良性贫血.再生不良性贫血临床表现有贫血出血感染及发烧.由于病情进展的快慢程度及
用以下方法治疗；
（一）补充治疗 根据缺啥补啥的原则，应补充足量直到补足应有的贮存量。维生素B12缺乏可应用肌肉注射维生素B12，每天100μg，连续2周，以后改为每周2次，共4周或直到血红蛋白恢复正常，即初6周的治疗，维生素B12总量应在2000μg以上。以后改为维持量，每月100μg，也可每2～4月给予1mg，但以每月给予一次维持量复发机会少。有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大，且维持治疗宜2周一次，凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。凡恶性贫血、胃切除者、Imerslund综合征及先天性内因子缺陷者需终身维持治疗。维生素B12缺乏单用叶酸治疗是禁忌的，因会加重神经系统的损害。叶酸缺乏者可口服叶酸，每日3次，每次5mg，对肠道吸收不良者也可肌内注射甲酰四氢叶酸钙3～6mg/D，直至贫血和病因被纠正。如不能明确是哪一种缺乏，也可以维生素B12和叶酸联合应用。也有认为对营养性巨幼细胞性贫血，两者合用比单用叶酸效果为佳。补充治疗开始后一周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，约4～6周贫血被纠正。
（二）其他辅助治疗 上述治疗后如贫血改善不
1、维生素都不能吃多了，大量口服维生素C，会发生恶心、呕吐等现象，长期大量服用维生素C，可减少肠对维生素B12的吸收，致使巨幼红细胞性贫血的病情加剧恶化还有会引起尿酸剧增，诱发痛风。
过量服用1（每日用量1克以上）可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频（每日用量600毫克以上）、恶心呕吐、胃痉挛。
2、长期服用大量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸（用于放射性药物中毒、锑剂中毒、肝炎、预防肝坏死等）盐或草酸盐结石。
注意事项： 1、不宜长期过量服用，否则，突然停药有可能出现坏血症症状。故应逐渐减少药量。
2、本品可通过胎盘并分泌入乳汁。孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。
3、下列情况应慎用：半胱氨酸尿症、痛风、高草酸盐尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石、葡萄糖—6—盐酸脱氢酶缺乏症、血色病、铁粒幼红包贫血或地中海贫血、镰型红细胞贫血、糖尿病（维C干扰血糖定量）。
以上是对“哪些维生素缺乏可引起巨幼红细胞性贫”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！