女 36岁 2016-01-27 14:32:34
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：侵蚀性葡萄胎必须要摘除子宫吗？不摘除会有什么样的后果？可以部分切除吗？我今年才36岁，子宫要是不摘除的话会有什么样的后果？谢谢曾经治疗情况和效果：2014年5月14号葡萄胎清宫术，清宫之前HCG是20万，清宫一周出院时HCG6000多，出院一周复查HCG63000多，第二周复查1000多，第三周复查HCG长到3000多，第四周复查长到6000多，隔了两天又去复查就7000多，随即被医院以滋养细胞肿瘤收入医院，做完全面检查的8天的时间里HCG上升到两万，以侵葡确诊给予5-fu+KSM静脉化疗，为期8天，化疗副反应为四度，白细胞最低时800，经补液对症抗感染治疗2周后，化疗副反应改善，复查HCG135，出院后吃中药调理两个月时间HCG又长到295，我还要做第二次化疗吗？吃中药的两个月时间里HCG只涨了160，这样看吃中药是不是有效果呢？还是中西药结合治疗啊？化疗期间，我的头发基本掉没有了，满舌头上都是溃疡，连水都无法下咽，嘴里都是口水，没有办法讲话，也没有办法躺下睡觉，一躺下还没有睡着就被痰给跄醒了，持续了3天3夜，我都没有合眼，痔疮也犯了，一天
病情分析： 您好，葡萄胎需要及时的清宫，然后做化疗治疗。不治会有生命危险的，会导致以下并发症的出现：葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。
意见建议：葡萄胎患者术后随访的内容包括HCG的测定,一般清宫术后一周一次,直到降低到正常水平,随后3个月每周一次,接着3个月每2周一次,然后每个月一次持续至少半年,如果第二年仍未怀孕,可每半年一次,共随访2年.除了血HCG检查外还必须注意有无异常阴道出血,有无咳嗽,咯血等症状.必要时复查B超.葡萄胎术后必须严格避孕一年。
对于侵蚀性葡萄胎的治疗这个问题一定要重视。你提到侵蚀性葡萄胎的治疗的问题，为你解答如下。
水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器宫者称侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生，可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴等器官，造成局部破坏出血。 侵蚀性葡萄胎，具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒癌为好，治疗主要是化疗或加手术治疗。
临床表现：
1.葡萄胎排出3－4周后阴道不规则出血。
2.妇检发现阴道转移结节、子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿持续存在。
3.子宫被瘤组织穿破，内出血征。
4.咯血、咳嗽、胸片可见转移结节，头痛、昏迷、偏瘫、抽搐。
问题分析：你好，完全性葡萄胎染色体为二倍体，均来自父系，临床表现为：停经后阴道流血，子宫异常增大、变软、腹痛，妊娠呕吐一般出现较早，常发生于阴道流血之前，妊高症征象，卵巢黄素化囊肿等，部分性葡萄胎症状较轻，不典型。 诊断： HCG测定：高于正常孕周；B超：子宫明显增大，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内不均质密集状或短条状回声，呈落雪状，或蜂窝状。
意见建议：您好，葡萄胎处理：1.清宫，选用吸宫术，子宫小于12周可以一次刮净，大于12周者，可于一周后行第二次刮宫。2.预防性化疗，如果HCG数值较高，并且不下降的话，是需要化疗，以免引起绒癌
以上是对“侵蚀性葡萄胎的治疗是怎么样”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！