简述对急性一氧化碳中毒昏迷者得护理措施

女 49岁 2016-01-28 02:59:06

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我妈妈(周三)一氧化碳中毒昏迷了大概在2个半小时(晚上7:20-10:00左右),后来被及时送往医院(大概在10:20左右),抢救20多分钟后清醒。CT显示是:脑白质密度略偏低,边界欠清,脑室池形态大小可,中线结构居中。血检医生没给,只是说贫血,缺钾。在周四的下午7:30第一次吸了高压氧,以后每天一次高压氧,一次2个小时。周五我妈妈可以自行走动,只是稍微需要人扶,也有一些劲了。期间测量体温是正常,血压正常。说头有点晕,其他还可以。妈妈在医院看到很多一氧化碳中毒治好出院的再度复发进医院的,心里特别害怕。请问这种情况,我妈妈需要做多少次高压氧?会不会出现迟发性脑病?曾经治疗情况和效果:高压氧,打点滴想得到怎样的帮助:请问这种情况,我妈妈需要做多少次高压氧?会不会出现迟发性脑病?如何预防?

一氧化碳中毒(carbonmonoxidepoisoning),亦称煤气中毒。一氧化碳是无色、无臭、无味的气体,故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下,煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。 二、临床表现 1、轻度中毒患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。 2、中度中毒除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动)。症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症。 3、重度中毒患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。 4、后遗症中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性

四、治疗决策与常规处方 1、改善组织缺氧,保护重要器官 (1)立即将患者移至通风、空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开。冬季应注意保暖。 (2)吸氧:以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗,效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min。 (3)保护心脑等重要器官:可用细胞色素C30mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20mg、辅酶I(辅酶A)50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。 (4)有脑血管痉挛、震颤性麻痹者,可用阿托品或654-2静脉注射。 2、防治脑水肿应用高渗脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或并用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2-4h。 3、纠正呼吸障碍可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开,呼吸停止者立即人工呼吸,必要时气管插管,加压给氧,使用人工呼吸器。 4、纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗。 5、对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮(安定)镇静。震颤性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg、3/d。瘫痪者肌注

空气中煤气成份与人的体质影响这个时间 而且要是在不通风的情况下才会发生 5~10分钟昏迷 10~15分钟休克 15~30分钟以上心脏衰竭,脑死亡 不过煤气中毐一般是发生在睡觉的时候,在厨房有通风,不会引起中毒。煤气中毒怎么办 煤气中毒怎么办 家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒,前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭,排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉、昏迷,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短,常分三型: (1)轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。 (2)中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱
  以上是对“简述对急性一氧化碳中毒昏迷者得护理措施”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>