女 2016-01-28 07:22:59
当时在医院输了8天液，之后做了血管造影检查，医生说还是有血栓，但依旧坚持出院了。医生给的“华法林纳片”也只吃了2个礼拜不到。要求去复查也没去。右小腿到今年6月都是站久坐久就肿，温度也比另一只高点，但几乎不疼。可是到了7月15号之后，开始疼的多了起来，依旧热，却不再肿了。请问，现在我的情况是为什么？是一直没好，还是复发了？
(一)静脉血流滞缓 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。据Borow报道手术持续时间与深静血栓的发生有关，手术持续时间1～2小时20%发病，2～3小时46.7%，3小时以上62.5%(国外报道的发病率远较国内高)，并发现50%在术后第1天发生，30%在术后第2天发生。Sevitt从临床上观察证明血栓常起自静脉瓣膜袋，静脉连续处以及比目鱼肌等处的静脉窦。比目鱼肌静脉窦内的血流，是依靠肌肉舒缩作用向心回流，因此它是血栓形成的易发部位。血栓也可发生于无瓣膜，但易发生血栓，可能因被前方的右髂总动脉压迫所致。约24%髂外静脉是有瓣膜的，在此瓣膜的近端也有相当高的血栓发生率。
(二)静脉壁的损伤
1.化学性损伤 静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。
2.机械性损伤 静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股
病情分析：静脉血栓是指血液非正常地在静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。 下肢深静脉血栓形成是血瘀证疾病。静脉血栓形成是一个较复杂的过程。血流瘀滞、血液高凝、血管损伤三大发病因素往往同时存在，互相作用，其中某一个因素可能起着主导作用。任何原因所致的血液成分改变，促凝物质增多或抗凝物质减少，血液高凝状态，均可以使血液流速减慢。 血液流速减慢，又可以导致血流瘀滞，血小板聚集，血细胞及纤维蛋白沉积。各种凝血因子的增高，又可以加重血液的凝固度，“血脉凝泣”，“热洁蓄血”，“血道壅塞”，“血凝不流”，发生血栓形，阻塞静脉管腔。 当血管壁损伤，内皮细胞脱落，而导致血管内膜下的基膜和胶原裸露，血管壁丧失了正常的抗栓作用，首先在损伤的静脉内膜出现血小板粘附、聚集，而血小板同时又释放某些活性物质，而使血小板进一步聚集，既影响了血液的流速，也增加了血液的凝固度。 随着病变的发展，血小板堆积增多，血液流速更加缓慢，以致大量白细胞和红细胞聚集，纤维蛋白沉积，最终静脉血栓形成。
意见建议：应注重卧床休息，抬高患肢，同时避
双下肢深静脉血栓形成治疗原则：
1，这种情况凡病期不超过2天者，可行深静脉取栓术或Fogarty导管取栓舒，术后抗凝、祛聚2个月治疗，
2，凡病期超过3天者，可用溶栓和祛聚的疗法，直到病人恢复正常生活.
3，如果超过3天以上就只能用抗凝、祛聚疗法，等待侧枝循环形成和血栓再通了！祛聚疗法也是药物治疗的一种方法，起祛聚作用的药物比如低分子右旋糖酐、阿司匹林、丹参等，一般治疗上先抗凝、溶栓（如尿激酶、华法林等），后祛聚.
另外下肢静脉血栓根据不同的类型治疗方法不尽相同，
1，如:周围型，血栓滋长范围终止于腘静脉远侧，再通率高，治疗以非手术为主，少站立，多抬高患肢，应用弹力袜.
2，中央型:血栓局限于髂股静脉段，很少再通，最好在病变以稳定且未造成踝交通静脉破坏前，做大隐静脉移植转流术.
3，混合型:如深静脉完全闭塞（病期大多为6--12个月），已非手术为主，如深静脉部分再通，病变局限于股浅静脉，可作大隐静脉原位转流术.
建议您结合血栓部位和临床医生检查选择相应的治疗方案！！平时注意包括卧床、抬高患肢、热敷、穿弹力袜
以上是对“下肢深静脉血栓形成会导致下肢起水泡吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！